العودة   منتديات تونيزيـا سات > قسم التعليم والعلوم والتكنولوجيا > منتدى الطب و الصحة > الدروس الصحية


الدروس الصحية التعريف بالأمراض و أعراضها

موضوع مغلق
 
أدوات الموضوع ابحث في الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 05/10/2007, 14:45 رقم المشاركة : 21
معلومات العضو
saberSIYANA
saberSIYANA غير متواجد حالياً
كبير مراقبي الصيانة و الهردوير

الصورة الرمزية saberSIYANA

إحصائية العضو





saberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond repute

افتراضي

من مشاكل الثدي


احتقان الثدي

يحتقن الثديان عند قسم لا بأس به من الفتيات قبيل حلول موعد الطمث مما يسبب لهن آلام حادة في الصدر وخاصة من جهة الثدي الخارجية القريبة من الإبطين ، وهذه الآلام المزعجة قد تمنع الفتاة من النوم العميق وأحياناً من التحرك بحرية بالفراش وخارجه فتلجأة الى استخدام الحبوب المسكنة والمهدئة من أجل تخفيف الاوجاع التي سرعان ما تزول عندما ينزل دم الدورة الشهرية وهكذا دواليك .

سبب هذه الاوجاع هو ارتفاع نسبة كمية هرمون الاستروجين في الدم واستمرار ارتفاعه طوال الدورة الشهرية لذا على الفتاة الا تتخوّف من هذه الآلام .

علاج احتقان الثدي بسيط للغاية وهو تناول كميات من الهورمونات الانثوية المضادة للأستروجين اي هورمون البروجيسترون اي قبل الوقت المتوقع لحلول الطمث بأسبوع فيرتاح الصدر ويزول الاحتقان والآلام الناتجة عنه .

ثدي كبير وثدي صغير أو أكثر من ثديين

في الواقع هناك فرق بسيط في حجم كل ثدي عند غالبية النساء وهو امر طبيعي لا يجب ان يدعو الى القلق ( وتجدر الاشارة انه في احجام الاقدام يوجد فارق بسيط بين القدم اليسرى واليمنى ويمكن ملاحظة ذلك عند اختيار الاحذية ).

ولكن إذا زاد الفارق بين حجم الثديين عن الحدود المألوفة فإنه يجب إستشارة الطبيب .

في حالات نادرة جداً يكون هناك اكثر من ثديين وقد يصل العدد الى ثلاثة او اربعة حين ذاك يمكن استئصال الثدي الزائد بالجراحة .

الثدي المتهدل ، الثدي الهابط

يتهدل الثدي عند قسم من النساء ويهبط بشكل مثير للقلق بسبب تقدم العمر وارتخاء الانسجة بصورة عامة او بسبب الهزال الشديد و فقدان الوزن بعد مرض ما ، ذاك ان الوسائد الشحمية التي كانت تسنده وتغلفه تذوب بسرعه ويبقى الجلد رخواً مجعداً . وكذلك استعداداً للإرضاع عقب الحمل يتضخم الثدي ويثقل وزنه . ثم تنقطع الالياف نتيجة إهمال صاحبته له وعدم استخدام السوتيان الملائم لحجم الثدي فيهبط حيث لا تنفع معه التدابير العادية .

العلاج لا يخلو من الصعوبة ويمكن تحقيق بعض النجاح وإعادة النهد الى وضعه الطبيعي إذا كان الجلد لا يزال محتفظاً ببعض متانته ومرونته وسماكته ، وإذا لم تكن العضلات التي تحيط بالحلمة قد تقطّعت وتفسّخت .
ففي هذه الحالة توصف المواد المغذية للجلد والكريمات القابضة والدوشات الموضعية ، وبعض وسائل العلاج الفيزيائي ، ولكنني أحذرك سيدتي ، بأن اي علاج يحتاج الى مثابرة قد تطول عدة اشهر او سنة ، ونجاحه متوقف على الصبر وقوة الارادة .

إذا لم تنفع المعالجة المذكورة ، يمكن للطبيب اللجوء الى الجراحة التجميلية من أجل رفع الثدي وشدّه الى فوق ، وكذلك رفع الحلمة الى مكان أعلى بعد إزالة الفائض من المساحات الجلدية المتهدّلة ، ويمكن في الوقت نفسه وضع حشوات سيليكونية او ملحية لتكبير حجم الثدي إذا كان ذلك ضرورياً

خراج الثدي

الخراج هو منطقة ملتهبة في نسيج الثدي ينشأ على أثر تسرب الجراثيم اليه ، فينتفخ الثدي ويحمر الجلد ويصبح لمس الثدي مؤلماً جداً ومن المحتمل أن ترتفع درجة حرارة الجسم الى حدود الاربعين درجة .

إن تشقق الحلمة وعدم مراعاة النظافة الذاتية خاصة خلال الرضاعة يسّهل دخول الجراثيم الى نسيج الثدي فيحصل الالتهاب ويتكون الخراج .

يتم العلاج بإعطاء المراة كميات وافرة من المضادات الحيوية على شكل اقراص او حقن في العضل كما توصف حبوب مسكنة للوجع ومخففة للحمّى مثل البندول والأسبرين .

في حالات معينة لا تؤمن الادوية المضادة للجراثيم الشفاء التام مما يستدعي إحداث شق صغير فوق سطح الالتهاب بجوار حلمة الثدي ليسمح بخروج القيح والتخفيف من معاناة المراة .

بالنسبة للإرضاع فيمكنك سيدتي الاستمرار في إرضاع طفلك من الثدي المصاب او شفط الحليب بالشفاطة لتجنب المزيد من إحتقان الثدي .

شعيرات على الثدي

قد تظهر بعض الشعيرات الطويلة نسبياً على صفحة الثدي لذا يجب طمأنة البنت بأن هذه الشعيرات لا تدل على أي تغيير او تبدّل في طبيعة الانوثة عندها ، إنما هي شعيرات لا تختلف عن مثيلاتها في بقية انحاء الجسم وتحت الإبطين ، ويمكن سحبها بواسطة ملقط الشعر ، مع الاشارة الى عدم سحب الشعيرات الموجودة ضمن الهالة المحيطة بالحلمة لأن جلد الهالة حساس جداً .

وفي حال كان الشعر قاسياً وعدده كثيراً يجب استشارة طبيب أخصائي الغدد الصماء .


من مشاكل حلمة الثدي


الحلمة مرآة الثدي وكل ما يظهر منها او عليها او حولها يعكس ما يجري داخل جسم الثدي.

في حالات كثيرة يكون اعتلال حلمة الثدي إشارة مبكرة لمرض خطير يصيب الثدي قد يهدد حياة المرأة .

فيما يلي اعتلالات و مشاكل حلمة الثدي التي يجب التنبه لها و أخذها بعين الاعتبار :

أولا ظهور حليب في الثدي في غير أوانه:

يبدأ الثديان عند معظم النساء بإنتاج الحليب بعد بضعة أيام من الولادة ، ولكن ظهور الحليب من ثدي المرأة في أي وقت غير ذلك يعتبر ظاهرة مرضية ، وتختفي في هذه الحالة الدورة الشهرية وقد تصاب المرأة بالعقم.

إن سبب ظهور حليب من الثدي في غير أوقات الرضاعة هو الإفراز الزائد لهرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب من الغدة النخامية نتيجة إعتلال في هذه الغدة كالورم او يعود السبب الى انواع معينة من حبوب منع الحمل او الادوية المهدئة او لأسباب غير معروفة لغاية اليوم .

يتم التشخيص بإجراء الفحوصات الهرمونية بدراسة نشاط وإفراز الغدة النخامية وتصويرها بالأشعة والرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود ورم فيها .

إذا كان سبب المرض مشكلة في الغدة النخامية ينتج عنها زيادة في إفراز هرمونات الغدة النخامية فإن الطبيب سيصف أدوية لتصحيح عدم التوازن الهرموني مثل البارلوديل فيتوقف الانتاج غير الطبيعي للحليب وتعود الدورة الطمثية الى انتظامها السابق وتزول أسباب العقم .

ثانيا إفرازات داكنة من الحلمة :

قد يظهر من حلمة الثدي سيلان داكن اللون يتلون أحياناً بلون احمر بسبب اختلاطه بالدم .

يمكن لهذا السيلان او الإفرازات ان تصدر من قناة واحدة في الحلمة او من عدة اقنية .

من الضروري استشارة الطبيب في هذه الظاهرة ليقوم بفحص الثدي و التصوير الشعاعي ويجمع عينة للتأكد من عدم وجود ورم حليمي او خلايا سرطانية .

ثالثا انكماش الحلمة :

لا يسبب انكماش حلمة الثدي الطويل الأمد اي ضرر صحي للمرأة لكن من المحتمل أن يشير الانكماش المفاجئ والحديث الى وجود سرطان الثدي .

رابعا بثور او حبوب على الحلمة :

تنشأ بثور الحلمة إذا انسدت أقنية الغدد الدهنية التي تُفرز عادة مادة لزجة فيتكون في الاقنية المسدودة تكيسات صغيرة مملوءة بالسائل فتلتهب وتنشأ البثور او الدمامل .

تكون معالجة هذه الحالة عادة بوضع كمادات ساخنة فوقها كل بضع ساعات وقد يصف لك الطبيب بعض المضادات الحيوية وقد يقوم بشقها لتصريف القيح منها .







العضو الذي شكر saberSIYANA على هذا الموضوع
اعلانات
قديم 05/10/2007, 14:48 رقم المشاركة : 22
معلومات العضو
saberSIYANA
saberSIYANA غير متواجد حالياً
كبير مراقبي الصيانة و الهردوير

الصورة الرمزية saberSIYANA

إحصائية العضو





saberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond repute

افتراضي

عملية التوسيع والقحط ( الكورتاج )
Dilatation and curettage D & C



ماذا تعرفين عن عملية التوسيع والقحط او عملية الكورتاج ؟

الكلمة الاولى Dilatation تعني التوسيع ، أو توسيع مجرى عنق الرحم الى حد معيّن تبعاً لحجم الحمل ، بحيث يستطيع الطبيب تمرير آلة الشفط الكهربائية الى جوف الرحم ، لشفط ، او سحب ، بقايا الحمل ومحتويات الرحم .

الكلمة الثانية Curettage تعني القحط أو الكحت أو الجرف ، حيث يُمّرر الطبيب ، عبر مجرى عنق الرحم بعد توسيعه ، آلة ذات ذراع طويلة بشكل ملعقة تصل الى جوف الرحم ويقوم بقحط بطانته الداخلية للتأكد من نجاح العملية وعدم بقاء أي جزء من المشيمة او أية أجزاء اخرى من محتويات الحمل ، وذلك لأن بقاءها في الرحم سيسبب ، لاحقاً ، أنزفة رحمية مختفلة عند المريضة .

إضافة لإنزال متبقيات المشيمة بعد الإجهاض او بعد الولادة ، فإن هناك أسباباً اخرى لقحط بطانة الرحم ، من أهمها الحصول على عينة من بطانة الرحم الداخلية المسماة ( endometrium ) من أجل إرسالها الى مختبر الانسجة لتشريحها ودراستها بواسطة المجهر الالكتروني لإعطائنا المعلومات القيّمة حول أسباب وطبيعة ما تتعرض له المرأة من اعتلالات وامراض والتي على ضوئها يتقرر العلاج المناسب .

من بين الامراض التي يمكن اكتشافها بفضل الاستخدام التشخيصي لعملية الكورتاج سرطان الرحم وعنق الرحم ، أورام السليلة وهي اورام في الغشاء المخاطي للرحم ، مرض الاندوميتريوز ، التهابات بطانة الرحم المزمنة ، الاورام الليفية الناتئة في جوف الرحم ، الاختلالات الهورمونية التي تنعكس على وظيفة ونشاط الخلايا في بطانة الرحم ... الخ.

وقد يتساءل البعض عن سبب هذا الإجراء العادي " بالعملية " طالما انه لا يتضمن شقّاً للجلد كما يُفترض بالعملية ان تعني ، إنما هو مجرد جرف وقحط الرحم بواسطة المكحتة ، ويتم عبر المهبل دون ان يحدث او يتسبب بشّق جلدي . برغم هذه الاختلافات ، فإن هذا الإجراء هو بالنسبة للأطباء " عملية " لأن العملية ، بعرفهم ، هي أي إجراء يتم تحت تأثير مخدر عام في غرفة العمليات .


تحضير السيدات لعملية القحط او الإجهاض




إذا لم تُجر العملية كحالة طارئة لوقف نزف شديد ، فعلى المرأة ، في الغالب ، ان تذهب الى المستشفى قبل يوم من العملية لإجراء كشف طبي عام وفحص نسائي لتحديد مدة الحمل بدقة تفادياً لأية مضاعفات ، كما تجرى لها اختبارات أخرى ضرورية مثل التصوير الصوتي للرحم لتشخيص محتويات الرحم وتقدير مدة الحمل ، وكذلك فحص فقر الدم ، وتحديد فئة الدم ونوعه ( سلبي – ايجابي ) ... الخ .

في السابق ، وقبل إجراء العلمية ، كان العديد من الأطباء يصرون على ضرورة حلق شعر العانة المحيط بمدخل المهبل لدى المريضة ، اما اليوم فأكثر الاطباء لا يرون هذا ضرورياً ، كذلك لا يجرى تزويد المرأة بالدم إلا في الحالات التي يبين فحص الدم الحاجة اليه ، مثل حالة فقر الدم الشديد والنزف الشديد ، ويُكتفى اليوم باستخدام إبرة المصل .

تؤخذ المريضة الى غرفة العمليات ، وبعد التخدير تُرفع قدماها على عمودين ليجلس الطبيب بينهما ، وبسرعة يبدأ بإجراء التوسيع والشفط أو القحط . ونادراً ما يستغرق هذا العمل أكثر من خمس دقائق ، خاصة وأنه لا يحتاج فيما بعد للتقطيب .

بعد العملية ، من الطبيعي ان يظهر القليل من الدم وكأنما بدأة دروة حيض جديدة . وإذا أحست المريضة بألم فهو ألم بسيط محتمل في البطن ، بعد ذلك يُسمح للمريضة بمغادرة الفراش غالباً في نفس اليوم ، او في اليوم التالي .
ويختلف الجرّاحون في قراراتهم حول المدة التي يسمحون بعدها للمريضة بمغادرة المستشفى ، لكن تحديدها يعود الى سبب إجراء المريضة لعملية (D&C ) لأن بعض الحالات تتطلب انتظار نتائج الفحص المجهري للكحت .

مع أن هذه العملية تعتبر جراحة ثانوية ، إلا انه يتوجب على المريضة ان تخلد للراحة عندما تعود الى بيتها ، كما يُفضّل ان لا تنهك نفسها بأعمال البيت والأطفال على مدى الأسابيع القليلة التالية للعملية .

أما بالنسبة للجنس ، فمع انه من الممكن ممارسته بعد أسبوع من العملية ، إلا انه يبقى من الأفضل استشارة الطبيب اذا كانت هناك حالة خاصة . واما التطورات السلبية او التعقيدات التي تلي العملية ، مع انها نادرة الحدوث ، إلا انه يظل من الافضل مراجعة الطبيب الفورية في الحالات التالية : نزف شديد ، إفراز كريه الرائحة ، حرارة مرتفعة ، الم حاد في البطن ، وسوى ذلك .







العضو الذي شكر saberSIYANA على هذا الموضوع
قديم 05/10/2007, 14:53 رقم المشاركة : 23
معلومات العضو
saberSIYANA
saberSIYANA غير متواجد حالياً
كبير مراقبي الصيانة و الهردوير

الصورة الرمزية saberSIYANA

إحصائية العضو





saberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond repute

افتراضي

الحياة الجنسية وأمراض الصحة العامة عند المرأة
( السكري ، امراض القلب ، ضغط الدم )



• تأثير مرض السكري على حياة المرأة الجنسية

ما هو تأثير مرض السكري على حياة المرأة الجنسية؟

يؤثر مرض السكري تأثيراً مباشراً على الوظيفة الجنسية عند الجنسين معاً. عند الذكر ، يمكن ان يؤدي هذا المرض الى عجز جنسي تام، كما يمكن ان يؤدي الى درجات متفاوتة في إضعاف قوة الانتصاب .

عند الانثى ، يسبب مرض السكري التهابات مهبلية وامراضاً جلدية يرافقها حكاك شديد في الفرج مما يجعل الممارسة الجنسية لا تطاق بسبب الاحتكاك .
من جهة اخرى، أظهرت دراسة أجريت مؤخراً، ان مرض السكري من شأنه ان يؤدي الى عدم قدرة المرأة المصابة به على بلوغ الرعشة الجنسية ، وقد دلت هذه الدراسة على أن 35% من النساء المصابات بالسكري ، اللواتي تتراوح اعمارهن ما بين 18 و 40 سنة، عانين من عجز كامل في بلوغ الرعشة الجنسية ، وقسم منهن لم يحققن اي تقدم في المجال الجنسي بالرغم من المعالجة المكثفة التي خضعن لها.


• اضطراب الغدة الدرقية وتأثيرها على الوظيفة الجنسية

مما لا شك فيه أنه توجد حالات ضعف جنسي ناتجة عن ضعف الغدة الدرقية ، ويرافق ذلك ضعف في إفراز الغدد التناسلية بسبب انخفاض وتيرة مهيجات المخ الجنسية . وهناك دراسات و إحصاءات تدل على ان معالجة الغدة الدرقية وتصحيح وضعها من شأنه ان يعزز نشاط المرأة الجنسي من جديد .

أما إذا كانت المراة ، قبل المعالجة، لم تصل الى رعشة جنسية واحدة فإنها سوف تعود لتبلغ هذه الرعشة الجنسية .
ثم إن معالجة الغدة الدرقية تؤدي ايضاً الى تنشيط الغدة النخامية الموجودة تحت الدماغ التي ينعكس عليها ضعف الغدة الدرقية .


• النشاط الجنسي عند المرأة المصابة بمرض في القلب

رغم انه لا توجد سوى دراسات ضئيلة حول الطاقة التي يصرفها الانسان في المراحل المختلفة من الممارسة الجنسية إلا ان هناك معطيات وأرقاماً تشير الى ان ممارسة الجنس عند مرضى القلب يجب الا يبذل فيها سوى طاقة معتدلة ، ذلك لأن ضربات القلب عند هؤلاء المريضات يمكنها ان تبلغ 120 ضربة في الدقيقة في حالة الإجهاد الجنسي .
اما في الاوقات العادية ، فإن عدد دقات القلب يعود للانخفاض الى 72 ضربة.
والطاقة الجنسية التي تُبذل خلال الممارسة الجنسية تعادل نسبياً الطاقة المبذولة خلال الجري او تسلق الدرج بسرعة ، وهذا ، بالطبع يؤذي قلب المريضة ، ثم إن النشاط الجنسي يرافقه احياناً انفعالات نفسية وعصبية وحالات من القلق والخوف والفرح والنشوة لا تتلاءم مع وضع المريض بالقلب ، وهذا من شأنه أن يجعل الوظيفة الجنسية قد تشكل خطراً على المريضة بالقلب وتؤدي الى إضعاف القلب وإصابة وظيفته بالخلل ، علماً أن الشيء الذي يمكن ان يكون ملائماً لشخص ما ، قد لا يكون ملائماً لغيره ، وينبغي على كل مريضة ان تصارح طبيبها الأخصائي بأحاسيسها ومشاعرها ووضعها الصحي بالنسبة للمارسة الجنسية من أجل اتباع الطريقة الفضلى التي تلائمها .

أما بالنسبة لمريضةالقلب التي تعاني من ذبحة قلبية ، فيجب ان تكون حذرة جداً ومعتدلة في ممارستها الجنس لمدة تتراوح ما بين ثمانية الى اربعة عشر أسبوعاً بعد الإصابة بالذبحة ، بعد ذلك يمكنها استئناف الممارسة الجنسية بشكل طبيعي وتحت مراقبة ذاتية وطبية .

• ممارسة الجنس بعد العمليات الجراحية في القلب

هناك كثير من المرضى استطاعوا ممارسة الجنس بطريقة افضل من السابق بعد إجراء عمليات جراحية على قلوبهم ، وسبب ذلك، هو تحسن الدورة الدموية في شرايين القلب وزوال الضغط على الصدر والتنفس .
فقد أفاد 36% من المرضى بأن الممارسة الجنسية عندهم قد تحسنت بدرجة ملحوظة، بينما أفاد 49% بأنه لم يطرأ اي تغيير يذكر على حياتهم الجنسية، وبعد انقضاء فترة على إجراء العملية أفاد اكثر من 50% بأن ممارستهم الجنسية قد تحسنت ، وقد يكون سبب هذا التحسن الملحوظ في الحياةالجنسية ، عند قسم كبير من هؤلاء المرضى ، راجعاً لعوامل عاطفية ونفسية تنشأ بعد إجراء العملية وانحسار الخوف على الحياة ، وهذا الأمر يجب ان لايثير عندنا الدهشة لأن العملية الجراحية على القلب ينتج عنها عادة ضغط نفسي وجسدي بالغ على المريض وخوف كبير من الموت المفاجئ ، وعندما تتحسن صحة المريض – او المريضة – تتحسن عنده الفحولة الجنسية .
لذلك يجب تشجيع المريض وتحريضه على العودة الى الممارسة الجنسية لا تخويفه منها ، ولكن برويّة واعتدال .


• ارتفاع ضغط الدم والممارسة الجنسية

يرافق الممارسة الجنسية ، كما نعلم ، جهد جسدي كبير يبذله الإنسان ، رجلاً كان او امرأة ، من أجل الوصول الى قمة الرعشة الجنسية ، هذا الجهد يؤثر ، بصورة مباشرة ، على شرايين الدماغ والأوعية الدموية الأخرى نظراً لسرعة ضربات القلب.
لذلك يجب على المريضة المصابة بصداع شديد او دوخة او تقيؤ او بألم وانقباض في وسط الصدر ، بالإضافة الى ذلك من المستحسن اتخاذ الإجراءات التالية ، من اجل تفادي مثل تلك العوارض المذكورة :

1. المواظبة المستمرة وبانتظام على العلاج وتناول الادوية الكفيلة بإزالة ارتفاع ضغط الدم .
2. على المريضة اتخاذ الأوضاع الجنسية المناسبة التي توفر عليها القيام بجهد جسدي مُرهق .
3. عليها ان تضع، خلال الممارسة الجنسية ، رأسها على وسادة عالية مما يخفف من ضغط الدم المتزايد على شرايين الدماغ وإفرازاته الدموية .
4. تُمنع المريضة المصابة بارتفاع ضغط الدم من تناول المنبهات او المسكنات والمهدئات قبيل الممارسة الجنسية ، وذلك لأن المنبهات ، كالقهوة والشاي ، تزيد من تقلص شرايين الدماغ وتصلبها ، وتساعد على ارتفاع ضغط الدم ، اما المسكنات والمهدئات كالادوية والمخدرات على أنواعها فهي تعيق العملية الجنسية وتُلحق خللاً بالاستجابة الجنسية مما يدفع بالمرأة لبذل جهد أكبر من أجل الاستجابة وذلك يسبب لها الارهاق والتعب .
5. من المفضل تناول أدوية الضغط قبيل الممارسة الجنسية مما يؤمن وقاية إضافية .
6. على المريضة المصابة بارتفاع ضغط الدم أن تأخذ قسطاً من الراحة التامة بعد الممارسة الجنسية ، وان تمتنع عن القيام بأي مجهود إضافي ، كما عليها ان تعتاد على ممارسة طريقة الاسترخاء مع ما يرافق ذلك من تمدد وإراحة للأعصاب والعضلات والشرايين والأوعية الدموية .

• الدهنيات ( الكوليسترول ) في الدم والوظيفة الجنسية عند المرأة

إن ارتفاع نسبة مادة الكوليسترول ومشتقاته في الدم عند المرأة لا يؤثر على الوظيفة الجنسية عندها، وهو بحد ذاته يمكن ان يكون بمثابة مؤشر على خلل في الدم وفي وظيفة الغدد ذات الإفراز الداخلي بما في ذلك الغدد الجنسية ، لكن الأبحاث البيولوجية لم تزودنا حتى الآن بأي دليل على ان مستويات الكوليسترول لها تأثير على الوظيفة الجنسية .

على أية حالة، يمكن لارتفاع معدل الكوليسترول في الدم ان يعكس وجود بعض الاضطرابات الاخرى التي تؤثر بدورها على الوظيفة الجنسية .
على سبيل المثال: ضعف إفراز الغدة الدرقية يؤدي الى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم مما ينعكس على الوظيفة الجنسية ، كذلك ارتفاع مستوى كمية السكر ( مرض السكري ) يرافقه ايضاً ارتفاع في مستوى الكوليسترول يمكنه ان يؤدي الى نفس الخلل، وامراض الكبد على انواعها تسبب هي الاخرى ارتفاعاً في مستوى الكوليسترول في الدم مما يؤدي احياناً الى فقدان المريضة متعتها الجنسية .

وهكذا نرى ان ارتفاع كمية الدهنيات في الدم يعكس عادة ، وبصورة اساسية، وجود امراض داخلية اخرى تكون المريضة مصابة بها، وهذه بدورها هي التي تؤدي الى اضطرابات الوظيفة الجنسية عندها.
كل هذه الامراض لها عوارض وعلامات إذا روقبت وعولجت بالأدوية والحمية المناسبة تحسنت الوظيفة الجنسية وخفّ البرود الجنسي عند المريضة بشكل ملحوظ، وهذا ما أثبتته التجربة اليومية في العيادات الطبية.

• هبوط الرحم والمثانة والممارسة الجنسية

يسبب هبوط الرحم عند المرأة مشاكل عدة من بينها صعوبات في عملية البتول وآلام في الممارسة الجنسية . والهبوط الرحمي ، كما هو معروف، يحدث عادة بعد ولادة عسيرة وطويلة بحيث ترتخي حمالات وأربطة الرحم وملحقاته ، وكذلك ترتخي المثانة وتترهل .
ويمكن ان يكون لهذا الوضع اهمية محدودة في حدوث الألم خلال الممارسة الجنسية ، لكن هناك بعض الاعتبارات البنيوية – الفيزيولوجية – التي تلعب دوراً اساسياً في إحداث ذلك ولها علاقة بالولادة .
ومثال على ذلك: جروح المهبل وندوبه ، وعمليات الشق والتقطيب العميقة التي يلجأ اليها البعض والتي لا حاجة لها أحياناً ، والتهابات فترة النفاس ، إضافة الى وجود فاريس في الحوض والمهبل بسبب الحمل ، وهو كناية عن تمدد الاوردة في الفرج والشرج والمهبل والحوض ، والاحتقان الناتج عن ذلك.

• نزف دموي بعد إجراء الممارسة الجنسية

على كل امرأة تشاهد إفرازات دموية اكثر من مرة ، او نزفاً من المبل بعد القيام بالممارسة الجنسية ، ان تتوجه حالاً الى الطبيب للتأكد اولاً من عدم إصابتها بمرض خبيث في المجاري التناسلية .
عدا ذلك، قد تكون المراة مصابة ايضاً بالتهاب مزمن في عنق الرحم ، او جود قرحة على سطحه مما يساعد عل رشح الدماء من الشرايين السطحية بنتيجة الجماع .
ومن مسببا النزف ايضاً تناول حبوب منع الحمل لسنوات طويلة، وكذلك اضطراب الدورة الشهرية لأسباب نفسية هورمونية .
في هذا المجال يجب اخذ عيّنات مخبرية من عنق الرحم وزرعها ، وكذلك يجب قحط بطانة الرحم او شفطها وإرسالها الى مختبر الانسجة لزرعها وتحليلها للتأكد من عدم وجود مرض سرطاني خبيث .

• الممارسة الجنسية في فترة الحمل

عند الحيوانات ، ترفض الانثى الحامل مجامعة الذكر رفضاً باتاً ، اما الانسان المتمدن فقد وهب لنفسه التمتع بمضاجعة المرأة الحامل ، والمرأة في هذه الفترة تكون معتدلة الشهوة ولكن شهوتها تقل كلما اقترب الوضع وتتدنى شيئاً فشيئا. وقد أثبتت الدراسات ان الجماع في أثناء الحمل لا يضُر بالأم ولا بالجنين شرط الامتناع عنه في الشهرين الأول والأخير من الحمل تفادياً لإجهاض او ولادة قبل الاوان، وكذلك شرط ان يكون الزوج لبقاً ومتحفظاً بحيث لا يرتمي بثقله على بطن المرأة ، ويفرض عليها اتخاذ اوضاع جنسية صعبة ومؤذية .
وأفضل الاوضاع الملائمة التي تريح الحامل الى حد كبير هو الوضع الجانبي وإن كان هذا الوضع لا يوفر الحد الأقصى من الإشباع.
ويمكن ايضاً ممارسة الوضع القديم: أي ان يستلقي الرجل على ظهره وتأتيه المرأة من فوقه بحيث تكون المبادرة بيدها وتدير الدفة كما تشاء حسبما تسمح لها حالتها الجسدية والصحية .

• الممارسة الجنسية خلال فترة الطمث

يجب الامتناع كلياً عن ممارسة العلاقات الجنسية خلال فترة الحيض لأسبا طبية قبل أي شيء . هناك تغييرات بيولوجية وهورمونية تحدث في الجهاز التناسلي خلال الحيض ، وكذلك تغييرات في حموضة المهبل والرحم وتفتح الشرايين والأوعية الليمفاوية مما يستدعي عدم مقاربة المراة في هذه الفترة ، ثم إن هناك إمكانية نزول كميات وافرة من الدم ، وكذلك حدوث التهابات تناسلية على أثر الاتصال الجنسي خلال الحيض وخلال فترة النفاس







قديم 05/10/2007, 14:55 رقم المشاركة : 24
معلومات العضو
saberSIYANA
saberSIYANA غير متواجد حالياً
كبير مراقبي الصيانة و الهردوير

الصورة الرمزية saberSIYANA

إحصائية العضو





saberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond repute

افتراضي

العملية القيصرية ، الولادة القيصرية
Cesarean Section ، Cesarean delivery


عملية الولادة القيصرية هي ولادة الجنين من خلال شقوق جراحية في البطن و الرحم
.

العملية القيصرية هي جراحة كبرى تجرى بإستخدام التخدير ، حوالي 60 – 80% من النساء اللاتي أجريت لهن من قبل عمليات قيصرية يمكن أن تجرى لهن ولادات مهبلية طبيعية مأمونة في مرات الحمل التالية .

هذا ويولد حوالي 25% من الاطفال المولودين بالولايات المتحدة الامريكية بعمليات قيصرية .
بعض الجراحات تتم التخطيط لها مسبقآ بناء على وجود حالات طبية مثل المشيمة المتقدمة التي تجعل الولادة المهبلية أقل أمانآ .
أغلب العمليات القيصرية تجرى عندما تزيد الحاجة إليها أثناء المخاض .
قد يوصي طبيبك بإجراء ولادة قيصرية إذا كانت إنقباضاتك لا تعمل بشكل كافي على فتح عنق الرحم ، وإذا لم تفلح الوسائل الاخرى المتبعة في الحث على توسيع عنق الرحم ( مثل إعطاء عقار الاوكسيتوسين ) .

قد تجرى العملية القيصرية أيضآ إذا :-

- كان الطفل يبدو أنه تحت ضغط زائد بسبب المخاض ، كما يظهر عند مراقبة دقات قلب الجنين
- كان الطفل ضخم الحجم جدآ بالمقارنة بحجم حوضك
- كان الطفل في وضع المقعدة ولم تكلل الجهود المبذولة لإدارة جسمه وتصحيح وضعه بنجاح
- كانت توجد توائم ثلاثية أو عدد أكبر من الأجنة المتعددة

لإجراء هذه الجراحة ، توصل توصيلة خاصة بالمحاليل الوريدية لإعطائك السوائل اللازمة ، ويتم تنظيف الأمعاء من الفضلات وإدخال قسطرة في الإحليل ( مجرى البول ) لتصريف البول أثناء الجراحة وبعدها . وتشمل إختيارات التخدير، التخدير الشوكي أو فوق الجافي التي تخدر الأحاسيس تحت مستوى الخصر وتسمح لك بالبقاء مستيقظة أثناء الولادة ، او التخدير الكلي الذي يجعلك تفقدين الوعي .
في هذه العملية يتم عمل شق في البطن فوق عظمة العانة . وغالبآ ما يكون القطع أفقيآ – وهو ما يسمى شق خط البكيني – الذي عندما يلتئم يكون أثره أقل وضوحآ ولكن يمكن أن يكون رأسيآ .
يعمل شق آخر ( وعادة ما يكون أفقيآ ) في الرحم .
تتم ولادة الطفل والمشيمة من خلال الشقين ، ويغلق الشق الرحمي بالغرز كما يخيط الشق البطني ( الخارجي ) أو يدرز بالسلك ، وتستغرق الجراحة حوالي ساعة واحدة .

بعد الجراحة عليك بالاستمرار في تناول الأدوية لعلاج الألم .
تجنبي رفع أي شيء أثقل من طفلك لعدة أسابيع ، وذلك أثناء إستردادك لعافيتك في المستشفى وأيضآ بعد عودتك إلى بيتك .
قد تشعرين بحكة أو بوخز في الندبة الجراحية وقد تبدو حمراء اللون .

تشمل المضاعفات المحتملة ( وهي غير كثيرة الحدوث ) النزيف الداخلي ، العدوى الحوضية ، كتل الدم المتجلط ، والاضطراب الوظيفي للأمعاء أو إصابة الاعضاء البطنية الأخرى مثل الأمعاء والمثانة والرحم .

شرح آخر



العملية القيصرية ، الولادة القيصرية
Cesarean Section ، Cesarean delivery


عندما تتعسر ولادة الطفل بصورة طبيعية يلجأ الطبيب الى العملية القيصرية .

وتتلخص هذه العملية القيصرية بشق البطن وجدار الرحم وإخراج الجنين عبر البطن وإعادة خياطة الجرح .

تعتبر العملية القيصرية عملية رائجة جدأ اليوم نظراً لسهولتها ، ولتقبل المرأة وذويها لها، وتغيّر شروط الوضع، والدوافع الموجبة لإجرائها ، وكذلك تحسن شروط الاستشفاء وتقدم فن الجراحة وفن البنج ، مما سهّل كثيراً مهمة الطبيب في أتخاذ قراره . كل هذا أدّى الى زيادة انتشار هذه العمليات حتى ان نسبة إجراء العملية القيصرية تتضاعفت اكثر من خمس مرات ووصلت الى 20% من نسبة الولادات الطبيعية .

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟

تُجرى هذه العملية القيصرية في غرفة العمليات تحت تأثير التخدير العام او النصفي تبعاً لوضع المرأة الصحي ، وتبقى المريض مستلقية مدة 24ساعة دون طعام او شراب ، وتتغذى فقط بواسطة المصل ، ثم تتحرك وتسير رويداً رويداً الى مسافات ابعد مع القيام بحركات رياضية خفيفة ، وتتناول وجبات الطعام التي تحتوي مرقة الدجاج واللبن وعصير الفواكه على انواعها ، وفي اليوم السابع من إجراء العملية القيصرية يكشف الطبيب على مكان الجرح ويزيل القطب التي تكون عادةً من خيوط النايلون الرقيقة ، اما الجرح فيكون عادة أفقي فوق شعر العانة مباشرة عوضاً عن الشق الذي يمتد من الشرة الى الاسفل فيشوه منظر البطن ، ولا تعوق العملية القيصرية رضاعة الام لوليدها ، أما مدة إجراء العملية القيصرية فلا تتجاوز الساعة الواحدة من الزمن .

متى يتم اللجوء الى العملية القيصرية؟

إن أهم الدوافع والاوضاع الموجبة لإجراء العملية القيصرية هي:

• تعسّر الولادة بسبب كبر حجم الجنين وضيق حوض الام.
• حدوث نزف دموي صاعق يهدد حياة المرأة خلال الولادة بسبب تمزق المشيمة او اطراف المشيمة.
• تسمم الحمل ، ارتفاع ضغط الدم الى درجات عالية تشكل خطراً على صحة الام الحامل.
• مجيء الجنين بالعرض وتعذر الولادة بشكل طبيعي.
• عدم فعالية طلق الولادة بعد مرور عدة ساعات على بدئها .
• تخطي عمر الجنين أربعين أسبوعاً وعدم بدء الولادة .
• عندما يهدد حياة الجنين خطر مما يستدعي ولادته قبل ان يموت في بطن امه الحامل.
• كسل الرحم وتوقف الطلق .
• تعب المرأة وتوقفها عن الاشتراك الفعال في عملية الولادة .
• إذا كانت المرأة بكرية وتعدت سن الخامسة والثلاثون والطفل مرغوب فيه إذ جاء بعد معالجتها من عقم طويل الأمد .
• في حال كانت المرأة قد تعرضت لعمليات قيصرية من قبل .


لكن بالرغم من تقدم علم الجراحة يجب عدم الاستخفاف بالعملية القيصرية ونتائجها لأنها عملية باطنية هامة وكبيرة يرافقها مثل غيرها من العمليات نسبة معينة من التعقيدات بالإضافة الى مضاعفات التخدير ووجوب معاودة العمليةالقيصرية في الولادة اللاحقة خوفاً من تمزقات رحمية لا تحمد عقباها خلال الطلق الذي يسبق الولادة .

إذاً ، يجب على كل أم سبق وأجريت لها عملية قيصرية ان تكون تحت إشراف أخصائي ماهر طيلة فترة الحمل على ان تتم ولادتها بالمستشفى إذ لا يجوز المخاطرة او مجرد التفكير بإمكانية إجراء الولادة بالمنزل.


البوم صور عن العملية القيصرية







قديم 05/10/2007, 15:01 رقم المشاركة : 25
معلومات العضو
saberSIYANA
saberSIYANA غير متواجد حالياً
كبير مراقبي الصيانة و الهردوير

الصورة الرمزية saberSIYANA

إحصائية العضو





saberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond repute

افتراضي

كيف تحدث الدورة الطمثية ؟


في بداية الدورة تكون البويضات ( حويصلات جراف ) الموجودة بالمبيض في حالة سكون وتقوم الغدة النخامية بافراز الهرمون المنبه لهذه الحويصلات في النصف الاول من الدورة الشهرية ويؤدي ذلك الى نمو الحويصلات المحتوية على البويضات وعادة تصل حويصلة واحدة محتوية بويضة واحدة لدرجة النمو الاقصى في نحو اليوم الرابع عشر للدورة وتفرز هذه الحويصلات هرمون الاستروجين ثم يفرز هرمون اخر من الغدة النخامية مهمته انفجار الحويصلة المكتملة النمو لتخرج منها البويضة التي تلتقط بواسطة انبوبة المبيض وبعد خروج البويضة من حويصلتها يتكون في هذه الحويصلة ما يسمى بالجسم الاصفر ويفرز بالاضافة الى هرمون الاستروجين هرمون البروجستيرون وهذان الهرمونان يساعدان في بناء الغشاء المبطن للرحم وتجهيزه لاستقبال البويضة المخصبة اذا حصل الحمل فاذا لم يحدث الحمل يبدا الجسم الاصفر في الضمور حيث ان مدة حياته ثابتة ( نحو اسبوعين ) وبذلك يهبط افراز هرموني الجسم الاصفر ( الاستروجين والبروجستيرون ) وينعكس ذلك على الغشاء المبطن للرحم حيث يسقط هذا الجدار فتبدا دورة طمثية جديدة .



اضطراب الطمث :


قد يكون اضطراب الدورة الطمثية في صورة عدم انتظامها او تباعد نزولها او قلة الطمث او غزارته


- عدم انتظام الدورة الطمثية :


ويحدث مع بداية نزول الدورة في الفتيات الصغيرات وقرب سن الياس ويكون التبويض غير منتظم ولا تنصح الزوجة التي تعاني من عدم انتظام الدورة باستخدام فترة الامان كوسيلة لمنع الحمل حيث لا يمكن تحديد الفترة التي يتم فيها التبويض لاستبعاد العملية الجنسية اثنائها


- تباعد الدورة الطمثية :


متوسط الدورة الطبيعية من بداية نزولها الى نزول الدورة التالية هو 28 يوما واذا لم تبدا الدورة لاكثر من 35 يوما يسمى هذا تباعد للدورة وفي هذه الحالة لا يحدث التبويض في اليوم ال14 للدورة بل يحدث قبل الدورة التالية باسبوعين وعادة تعاني السيدات اللاتي تتباعد دوراتهن واللاتي تعانين من عدم انتظام الدورة تاخر الحمل


- قلة الطمث :


وتكون كمية دم الطمث قليلة وعدد ايام الادماء قليلة ايضا يومين او يوم واحد وقد تعاني السيدات تباعد الدورات وقلة الطمث معا


- تقارب الحيض :


حيث يقل طول الدورة الشهرية عن ثلاثة اسابيع وقد تعاني الفتاة من الاحاضة كل اسبوعين وعادة يحدث هذا مع بداية نزول الدورة بعد البلوغ او قرب سن الياس وبعد الولادة او الاجهاض وقد يكون بسبب ميل خلفي للرحم يؤدي بدوره لاحتقان المبيضين وضمور الجسم الاصفر سريعا ويجب استبعاد قلة نشاط الغدة الدرقية كسبب لذلك


- غزارة الحيض :


اذا طالت مدة نزول دم الطمث بدرجة كبيرة ويحدث ذلك نتيجة وجود ورم ليفي بالرحم والتهابات بالحوض والامساك بسبب احتقان الحوض كما يحدث في حالات الميل الخلفي للرحم او سقوطه وقد يكون السبب استخدام اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل وعادة يكون مصاحبا بعسر طمث احتقاني وتعاني السيدات من انيميا ويجب استبعاد وجود خلل في تجلط الدم كاحد اسبابه


الوقاية والعلاج :


- عدم انتظام الدورة او قلتها او تباعدها في الفتيات الصغيرات حديثا بعد البلوغ لا يحتاج الى علاج وسوف تنتظم الدورة بمجرد انتظام التبويض وفي حالة حدوث ذلك قرب سن الياس قد تحتاج السيدة لفحص او تعويض هرموني
- في حالة غزارة الحيض تنصح السيدات المستخدمات لولب الرحم بالراحة اثناء الدورة وتعطى السيدات مركبات الحديد والفيتامينات حتى لا يعانين من انيميا وفي باقي الحالات يكون العلاج موجها للسبب





عسر الطمث :


عسر الطمث يعني الشعور بالم مصاحب لنزول الدورة او قبلها بعدة ايام وانواعه كالتالي :


- عسر طمث تقلصي :


يسمى ايضا طمث اولي وهو شكوى شائعة في الفتيات وهو مؤشر على حدوث التبويض وعادة لا تصاحبه امراض بالحوض وتبدا الفتيات في الشكوى منه عادة بعد انتظام التبويض اي بعد سنتين الى 3 سنوات من بدء نزول الدورة وتعاني الفتيات من تقلصات متكررة باسفل الحوض ويبدا الالم مع بداية نول الدورة ويستمر 12 - 24 ساعة وقد تشعر الفتاة بامتداد الالم الى الجزء الامامي للفخذين وقد يصاحب هذه التقلصات غثيان او قيء او اسهال ولكن تختفي هذه الاعراض بعد الولادة او الاجهاض وتتحسن الحالة لمدة 6 اشهر بعد عملية توسيع لعنق الرحم


الاسباب :


يمكن ارجاع الاسباب على نحو افتراضي الى ضيق بعنق الرحم او الى نقص كمية الدم المغذية لعضلة الرحم نظرا لانقباضها او الى زيادة الحساسية للالم كاستعداد شخصي والى عدم تناسب هرمونات الانوثة او الى زيادة مادة البروستاجلاندين التي تسبب تقلص عضلات الرحم وقد تؤدي ايضا الى القيء وقد يحدث عسر الطمث التقلصي لوجود ورم ليفي بالرحم او بعد وضع لولب بالرحم


العلاج :


يجب ان يوضح للفتاة واقاربها ان هذه الظاهرة غير مرضية وانها تعني بوجود تبويض وتستجيب الحالة لبعض الادوية التي تمنع تقلصات الرحم وفي السيدات المتزوجات اذا كانت الاعراض غير محتملة تجرى عملية توسيع لعنق الرحم حيث تتحسن الحالة لمدة 6 اشهر ويشجع حدوث حمل وفي حالة وجود ورم ليفي ينصح باستئصال الورم


- عسر طمث احتقاني :


في هذه الحالة يبدا الالم قبل نزول الدورة بعدة ايام ويكون الما مستمرا غير محدد باسفل الحوض وقد يمتد للظهر ويختفي الالم بمجرد نزول الدورة


الاسباب :


السبب الرئيسي هو احتقان الحوض وقد ينشا هذا الاحتقان نتيجة الجلوس لفترات طويلة او نتيجة وجود امساك مزمن كما يحدث هذا الاحتقان نتيجة لالتهابات بالحوض او وجود اورام بالرحم او الحوض او بسبب الميل الخلفي للرحم او سقوطه واذا كانت السيدة تعاني من نمو الغشاء المبطن للرحم بالحوض فانها تعاني من الام بالحوض قبل الدورة ثم تبدا حدة الالم حتى يبلغ اقصاه عند انتهاء نزول الدورة ثم تبدا حدة الالم في الهبوط تدريجيا وهذا العرض بهذه الصورة يساعد الطبيب في تشخيص هذا المرض حتى قبل فحص المريضة.


العلاج :


يجب النصح بعدم الجلوس لفترات طويلة ويعالج الامساك وقد تنصح السيدة باستخدام بعض المسكنات المهبلية التي تقلل احتقان الحوض ويبقى العلاج الحقيقي هو ازالة سبب احتقان الحوض.




النزيف الرحمي غير الطبيعي


يأخذ النزيف الرحمي غير الطبيعي الاشكال الاتية :


تقارب الطمث


حيث يتكرر الطمث في مدة اقل من ثلاثة اسابيع كل اسبوعين مثلا وبذلك يتكرر الطمث مرتين بدلا من مرة واحدة شهريا


الاسباب :


- احتقان الحوض نتيجة ميل خلفي للرحم وهبوطه او نتيجة وجود اورام ليفية او نتيجة وجود التهاب مزمن بالحوض او امساك مزمن ويؤدي هذا لاحتقان المبيض مما يساعد على سرعة ضمور الجسم الاصفر الذي يتكون بعد افراز البويضة وبضمور الجسم الاصفر يقل مستوى هرموني الاسترةجين والبروجسترون وينتج عن هذا سقوط الغشاء المبطن للرحم مبتدئا دورة طمثية جديدة
- قلة نشاط الغدة الدرقية
- قد يحدث تقارب الطمث بصفة مؤقتة بعد الولادة وبعد البلوغ وقرب سن الياس


العلاج :


- ازالة اسباب احتقان الحوض ان وجدت
- اعطاء هرمون الغدة الدرقية في حالة نقص نشاطها
- العلاج بهرمون البروجستيرون لاطالة الدورة حيث يعطي الهرمون لمدة 10 ايام ابتداء من اليوم الخامس عشر لابتداء الدورة
- العلاج بهرموني الاستروجين والبروجستيرون لمدة 21 يوم ابتداء من اليوم الخامس لابتداء الدورة وقد تستعمل اقراص منع الحمل لهذا الغرض
- علاج الانيميا بمركبات الحديد والفيتامينات


غزارة الطمث


ويعني ذلك تدفق الطمث بغزارة تؤدي لحدوث انيميا او زيادة مدة الادماء على سبعة ايام او كليهما معا


الاسباب :


- قد تحدث غزارة للطمث بدون اسباب عضوية واضحة ويحدث ذلك نتيجة خلل في نضوج للجسم الاصفر الذي يتكون في المبيض بعد خروج البويضة فاذا كان نضوج الجسم الاصفر غير منتظم ينتج عن هذا نزيف رحمي قبل بداية الدورة الطبيعية واذا لم يتلاشى الجسم الاصفر في موعده تستمر الدورة الطمثية لفترة اطول
- احتقان الحوض لهبوط الرحم وميله للخلف ولوجود اورام ليفية بالرحم
- استعمال لولب منع الحمل كوسيلة لتنظيم الاسرة حيث تزداد كمية ومدة الادماء للضعف
- اسباب عامة للنزيف مثل عدم تجلط الدم بكفاءة وهبوط عضلة القلب واستخدام ادوية منع التجلط بجرعة زائدة وفي حالة اعتلال وظيفة الكبد .


العلاج :


- علاج الانيميا وعلاج الاسباب العامة للنزيف واستخدام مواد تساعد على تجلط الدم
- علاج هرموني بواسطة هرمون البروجستوجين
-عملية كحت للغشاء المبطن للرحم توقف النزيف في نسبة كبيرة من السيدات ولكن الداعي الحقيقي للعملية هو تحليل الغشاء المبطن للرحم بعد كحته لمعرفة سبب النزيف واعطاء العلاج المناسب
- اذا لم تستجب السيدة للعلاج الهرموني وقاربت سن الياس يستاصل الرحم او تجرى عملية ازالة كاملة للغشاء المبطن للرحم اذا كانت الحالة الصحية للمريضة لا تسمح باستئصال الرحم


النزيف الرحمي غير المنتظم


في هذه الحالت يستمر النزيف او يحدث بصورة غير منتظمة وليس لهذا علاقة ثابتة بميعاد الدورة


الاسباب :


- اخذ هرمونات بصورة غير منتظمة مثل اقراص منع الحمل
- قد يصاحب استخدام اللولب كوسيلة لتنظيم الاسرة
- اورام موضعية مثل ظهور الورم الليفي بتجويف الرحم حيث يتحلل سطحه مؤديا الى نزيف رحمي متكرر وغير منتظم او سرطان بعنق الرحم او بالغشاءالمبطن للرحم


نزيف رحمي غير وظيفي


ويحدث ذلك بعد البلوغ او قبل الياس حيث لا ينتظم التبويض وفي حالة عدم التبويض تنمو البويضة لتكون كيسا بالمبيض مفرزة هرمون الاستروجين بكمية كبيرة الذي ينشط نمو الغشاء المبطن للرحم الذي يسقط لعدم انتظام مستوى الهرمون بالدم مؤديا لنزيف رحمي بعد فترة انقطاع للدورة لمدة 6 -8 اسابيع وعادة ما يكون النزيف شديدا وبدون الم ويؤدي الى انيميا
ويمكن تشخيص الحالة باجراء عملية كحت للغشاء المبطن للرحم وفحصه بعد تجهيزه بصبغات معينة
وقد يحدث النزيف الرحمي غير الوظيفي بصورة اخرى حيث لا تنمو البويضة بالمبيض بصورة طبيعية مؤدية لقلة كمية هرمون الاستروجين بالدم وعدم انتظام مستواه مما قد يؤدي الى سقوط الغشاء المبطن للرحم بصورة غير منتظمة مسببا نزيفا رحميا مستمرا


العلاج :


- تحسين الحالة العامة للمريضة بواسطة مركبات الحديد والفيتامينات
- تنصح السيدة التي تستخدم اقراص منع الحمل باخذها بصورة منتظمة وفي نفس المواعيد
- في حالة وجود اورام بالرحم تجرى العملية الجراحية المناسبة
- في حالة النزيف الرحمي غير الوظيفي تعالج المريضة بهرمون الاستروجين ثم البروجستوجين في حالة عدم نمو البويضة دون تبويض تعالج بهرمون البروجستوجين او بالمركبات الطبية التي تساعد على استحداث التبويض وانتظامه اذا كانت الاسرة غير مكتملة وتحتاج لمزيد من الاطفال وبحدوث الحمل تشفى المريضة


النزيف الرحمي عن طريق المهبل بعد سن اليأس


الاسباب :


في اكثر من 25 % من الحالت يكون السبب ورما خبيثا بعنق الرحم او الغشاء المبطن للرحم او المهبل
- قد يحدث النزيف نتيجة للعلاج التعويضي بالهرمونات بعد سن الياس
- اسباب عامة للنزيف مثل ارتفاع ضغط الدم وامراض الدم او نتيجة استخدام الادوية التي تمنع تجلط الدم لعلاج مرض اخر مثل قصور الدورة الدموية للشرايين التاجية للقلب في هذه السن
- قد يكون سبب النزيف التهاب بالمهبل او الرحم او نتيجة تقرحات للمهبل نظرا لسقوطه او لوجود عجلة مهبلية تساعد على عدم سقوط الرحم كعلاج مؤقت


العلاج :


- لابد من اخذ عينات من عنق الرحم والغشاء المبطن للرحم ومن خلايا المهبل في كل هذه الحالات حتى نتاكد من عدم وجود ورم خبيث وفي حالة وجوده يتم العلاج الفوري بالوسيلة المناسبة جراحيا او باستخدام النظائر المشعة
- علاج الالتهابات والتقرحات ان وجدت بواسطة المضادات الحيوية المناسبة
- علاج امراض الدم وارتفاع ضغط الدم .


النزيف عن طريق المهبل


يبدا نزول دم الحيض الشهري عند البلوغ ويتوقف عند بلوغ السيدة سن الياس اي بعد حوالي 52 سنة من العمر ويتميز ادماء الحيض بانتظامه وعادة تحدث الدورة كل 28 يوم وتكون مدو نزول الدم 7 - 3 ايام وكمية الادماء متوسطة حيث تحتاج السيدة لاستعمال حوالي 3 فوط صحية في اليوم ويعتبر نزول الدم عن طريق المهبل غير طبيعي في حالة حدوثه بعد توقفه بعد سن الياس او اذا كان النزول غزيرا ويؤثر على الحالة الصحية للفتاة او المراة او اذا كان مستمرا او غير منتظم ويعتبر الرحم مصدر النزيف الرحمي في معظم الاحوال ولكن قد يكون السبب في المهبل وقد يكون المبيض سببا في نزول النزيف من الرحم


اسباب النزيف طبقا لسن المريضة :


- في الطفلة حديثة الولادة :

اي في الاسبوع الاول بعد ولادتها قد تعاني من نزول دم عن طريق المهبل وذلك تحت تاثير هرمونات المشيمة الاستروجين والبروجستيرون حيث تنشط هذه الهرمونات الغشاء المبطن للرحم وبعد الولادة تقل هذه الهرمونات ثم تنعدم في الطفلة حديثة الولادة مما يسبب سقوط الغشاء المبطن للرحم مسببا نزول الدم
بالرغم مما يسببه ذلك من ازعاج للاسرة الا انه ظاهرة طبيعية جدا ولاتحتاج لعلاج وهو مؤشر طيب على ان الجهاز التناسلي للطفلة بحالة جيدة جدا


- اذا حدث النزيف في سن الطفولة فقد يكون السبب :
- نزول الدورة الشهرية مبكرة عن ميعادها كما يحدث في بعض الاسر او تحت تاثير اخذ بعض العقاقير ونادرا ما يكون السبب تورما في جزء من المخ وتحتاج الطفلة لفحص شامل واخذ تاريخ مرضي مفصل وقد تحتاج لعمل اشعة مقطعية على المخ وتحليل الهرمونات المنبهة للتبويض
- قد يحدث النزيف نتيجة لوجود ورم بالمبيض يفرز هرمون الاستروجين مما يسبب نمو الغشاء المبطن للرحم بصورة غير منتظمة ثم سقوطه مسببا النزيف ويمكن تشخيص هذه الحالة بوجود نمو للثديين مماثل لما يحدث عند البلوغ كما يمكن اكتشاف الورم الموجود بالمبيض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض او بالاشعة المقطعية ووجود هرمون الاستروجين بدم الطفلة في هذه السن المبكرة ويكون العلاج بازالة الورم الموجود بالمبيض
- قد يكون السبب لنزول النزيف وجود ورم سرطاني بعنق الرحم والجزء العلوي من المهبل ويمكن اكتشافه بالفحص الاكلينيكي وبالموجات فوق الصوتية ويحتاج الامر لجراحة عاجلة
- وقد يحدث النزيف نتيجة جرح بسبب الاصابة بالة حادة


- اذا حدث النزيف في سن المراهقة :
عادة يكون بسبب اضطراب هرموني وهو ما يسمى بالنزيف الرحمي غير الوظيفي


- اذا حدث النزيف من سن 20 - 45 سنة :
عادة يكون سبب النزيف مضاعفات للحمل مثل الاجهاض والحمل الحويصلي ونادرا ما يكون السبب حملا خارج الرحم وقد يحدث النزيف نتيجة وجود اورام حميدة مثل الورم الليفي او بسبب تحريك لولب منع الحمل او عدم الانتظام في اخذ اقراص منع الحمل حيث تنسى السيدة اخذ الاقراص مما يسبب نزيفا رحميا وقد يكون نتيجة لاضطراب هرموني ونادرا جدا بسبب اورام خبيثة في هذه السن


- اذا حدث النزيف قرب سن الياس او بعدها :يجب التاكد من عدم وجود اورام خبيثة بالجهاز التناسلي حيث تكون السبب في 30 % من الحالات وقد يكون السبب تناول هرمونات تعويضية في هذه السن وقد ينتج عن وجود التهابات بالرحم او المهبل والعلاج في هذه الحالة يوجه للسبب .







قديم 06/10/2007, 13:39 رقم المشاركة : 26
معلومات العضو
saberSIYANA
saberSIYANA غير متواجد حالياً
كبير مراقبي الصيانة و الهردوير

الصورة الرمزية saberSIYANA

إحصائية العضو





saberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond reputesaberSIYANA has a reputation beyond repute

افتراضي

اورام و الام الثدي



طريقة إستخدام جدول التشخيص: إبدأي بقراءة الأسئلة من اليمين إلى اليسار >----->> وإبقي في نفس المربعات ذات اللون الواحد
على نفس الخط ولا تنتقلي إلى مربع بلون آخر إلاّ إذا طلب منك الإنتقال إلى سؤال آخر


أولآ: جدول تشخيص أورام الثدي

اللمس وحده لا يمكنه التفرقة بين ورم خبيث أو حميد ، وأغلب الأثداء بها تورمات إلى حد ما،
لكن هناك بعض العلامات المعينة التي يجب البحث عنها ولفت نظر الطبيب إليها




شرح موجز عن المواضيع المتعلقة بالموضوع

الإلتهاب الثديي وخراريج الثدي:-

تعريف الالتهاب الثديي:-

هو إلتهاب في النسيج الثديي

اسباب الإلتهاب الثديي:-


يحدث نتيجة إنسداد إحدى القنوات اللبنية حيث تتكاثر البكتيريا فيها.
((البكتيريا تعيش على الجلد وفي فم الرضيع وتنتقل عن طريق الرضاعة إلى داخل الثدي))
اكثر النساء تعرضآ للإلتهاب الثدي:-

1-السيدة المرضعة.
2-المرأة التي أجرت عملية جراحية في الثدي (خاصة إستئصال الغدد الليمفية)).
3-المرأة التي تعاني من ضعف في أجزة المناعة (بسبب العلاج الكيماوي أو الإيدز)
أعراض الإلتهاب الثديي:

1-الحمى والإعياء(أهم مميزات الأعراض) بسبب إحتقان الثدي بالدم وإنسداد إحدى القنوات اللبنية.2-تورم الثدي.
3-إحمرار الثدي.
4-وجع عند لمس الثدي.
5-سخونة الثدي.
علاج:-

1-مضادات حيوية.
2-ضرورة إستمرار الرضاعة وتدفق اللبن حتى يتلقى الطفل شيئآ من المضاد الحيوي عن طريق اللبن.
3- وضع كمادات دافئة(ليساعد على فتح القنوات اللبنية المسدودة).
4-تناول مسكنات الألم( مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) بدون روشتة أو تذكرة طبية.


خراريج الثدي:-

تعريف خراريج الثدي:

هي حالة عدوى بكتيرية (غير شائعة) وتسبب تكوين كيس ممتليء بالصديد في الأنسجة الرخوة تحت

الجلد أو في إحدى القنوات اللبنية.

أكثر النساء عرضة لخراريج الثدي:

1-المرأة التي لم تتعالج بشكل كافي من الإلتهاب الثديي.
2-المرأة التي تعاني من تشقق وتهيج الحلمتين أثناء الأسابيع الأاولى من الرضاعة(وهذا يسمح بسهولة
إصابة الثدي بالبكتيريا).
اعراض خراريج الثدي:-

نفس اعراض الإلتهاب الثديي ويظهر أيضآ خرّاج عند حافة المساحة السمراء المحيطة بالحلمة(تسمى المسحة السمراء بالبقعة).

خيارات العلاج:

نفس علاج الإلتهاب الثديي ويضاف عليه :

تصريف الخرّاج بعمل شق صغير (بعد التخدير الموضعي) في الجلد حتى يصل إلى كيس الخراج.



كتل الثدي:

85% من الكتل ليست سرطانية وتكون غالبآ بسبب:
1-مرض الثدي الليفي التكيسي(سنتحدث عنه لاحقآ)
2-لأورام الغدية الليفية(سنتحدث عنه لاحقآ)
15% فقط من الكتل يكون سببها السرطان.
والطريقة الوحيدة للتأكد هي بأخذ عينة(خزعة) منها، وفحصها.




المرض الثديي الليفي التكيسي:-

تعريف الحالة:

هو مجموعة من الحالات الحميدة الغير سرطانية التي تصيب أنسجة الثدي.
وسمي بهذا الإسم لأنه يسبب تكوين نسيج ثديي يتشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية.
حيث تتشكل كتل(عقيدات) غير قابلة للتحريك
أعراض الحالة:

1-كتل في الثدي تشعر به السيدة.
2-وجع عند لمس الكتل قبل نزول الدورة بعدة أيام(حيث تزداد حجم هذه الكتل في تلك الفترة بفعل التغيرات الهرمونية).
العلاج:

ويكون بالبزل(الشفط) بإبرة صغيرة ورفيعة ومحقنة لسحب السائل أو النسيج من كتلة الثدي(بعد التخدير الموضعي)
حيث يتم سحب مكبس الإبرة إلى الخلف لتجميع السائل أو الخلايا داخل المحقنة.
وإذا وجد إن المحقنة قد إمتلأت بالسائل فهذا دليل على وجود كيس غير ضار.
أما إذا وجد نسيج من كتلة صلبة فقد يكون هناك ورم غدي ليفي(سيتم رشحه لاحقآ) أو سرطان بالثدي.
الأورام الغدية الليفية:( الورم الغدي الليفي )-

تعريف:

هو كتلة صلبة غير مؤلمة وغير سرطانية

وتبدو عند تحسسها مثل المطاط وتتتحرك عند الضغط عليه.

الفرق بينها وبين المرض الثديي الليفي التكيسي:

1-الأورام الغدية الليفية أكبر حجمآ ومنفصلة.
2-الأورام الغدية الليفية قابلة للتحريك.
3-تظهر هذه الأورام الغدية الليفية في النساء اللائي في العقد التالي في أول فترة حيضية.
العلاج:-

يكون بإزالته من خلال الخزع الإستئصالي حيث يتم إزالة الكتلة كلها.



إفرازات الحلمة:-

إن أكثر انواع افرازات الحلمة شيوعآ هو ذلك السائل اللبني الطبيعي(لبن الأم) الذي يسيل من الثديين
في النساء الحوامل أو المرضعات.
أما لدى النساء غير الحوامل أو غير المرضعات فقد يفرز من الحلمتين إفراز مائي أو لبني ضئيل الكمية
عندما يعضر الثديان أو الحلمتان وهذا أمر طبيعي.


الأكياس المتكونة في البقعة(المساحة السمراء المحيطة بالحلمة):-

تعريف:-

هي أكياس صغيرة قابلة للتحريك وممتلئة بسائل أو صديد وغالبآ ما تكون غير سرطانية.

أسبابها:-

1-إنسداد في غدة زيتية في الحلمة.
2-عدوى بكتيرية.
خيارات العلاج:-

1-تعريض الكيس عند الطبيب للحرارة لحفزه على الإنفجار تلقائيآ.
2-تصريف ما في الكيس بفتحه بالمشرط.
3-مضادات حيوية للقضاء على البكتيريا.


الورم الحليمي داخل القنوي :-

تعريف:-

ورم صلب صغير ينمو داخل قناة لبنية في الثدي وهو غير سرطاني.

الأعراض:-

1-كتلة في الثدي.
2-إفرازات من الحلمة.
خيارات العلاج:-

لايحتاج هذا الورم لأي علاج لكن من الضروري سحب السائل أو النسيج بواسطة الإبرة للتأكد من عدم وجود
خلايا سرطانية نظرآ لتشابه الأعراض مع بعضها البعض.



مشكلات الثدي الشائعة بعد المخاض والولادة :-

* يطلق لفظ الإحتقان على الثديين اللذين يكونان متورمين وصلبين عند اللمس.
ويمكن ان يحدث هذا الإحتقان في أي وقت يتأخر فيه إرضاع الطفل بعد نزول اللبن(وعادة في حوالي 3 ايام).
* قد يعاني طفلك صعوبة وهو يمسك بثديين محتقنين محاولآ الرضاعة منهما، لذلك قد تحتاجين إلى إخراج قليل
من اللبن أولآ، ويتم ذلك بوضع أصبع الإبهام مع باقي أصابعك خلف الحلقة الملونة من الجلد حول حلمة الثدي ثم
يتم عصر هذه المنطقة مع دفعها إتجاه الصدر، ثم يتم العصر إتجاه الحلمة، ثم يتم نقل الاصابع بمقدار ربع دورة حول
الثدي ويتم تكرار العملية مرة أخرى.
* من الشائع حدوث ألم الحلمة وتشققها بين النساء المرضعات ورغم ان هذه الاعراض قد تنشأ عن وضع غير سليم
للإمساك بالثدي فإنها تعد ايضآ طرقآ طبيعية تتأقلم بها الحلمتان لادوارهما الجديدة.
* يجب زيارة الطبيب إذا الألم أو التشقق لأاكثر من أيام قليلة أو إذا حدث إحمرار لجلد الثدي الخارج نطاق الحلمة،
وحتى يحين موعد زيارة الطبيب يفضل تعريض الثديين للهواء مع تجنب الصابون والكريمات المعطرة.
* والجدير بالذكر أن القنوات اللبنية قد تكون عرضة للإنسداد وستلاحظين وقتها ظهور كتلة صغيرة حمراء مؤلمة
عند اللمس على ثدييك وهنا لا يجب الضغط على القنوات المصابة لانه سيؤدي إلى زيادة في المشكلة
وقد تصابين للعدوى بالإلتهاب الثديي(المشروح سلفآ)




ترجمة مصطلحات الأمراض المذكورة باللغة الإنجليزية(التي وردت في الموضوع لمزيد من الثقافة)

الإلتهاب الثديي MASTITIS
خراج الثدي BREAST ABSCESS
كتل الثدي BREAST LUMPS
المرض الثديي الليفي التكيسي FIBROCYSTIC BREAST DISEASE
الورم الغدي الليفي FIBROADENOMA
الاكياس المتكونة في البقعة CYSTS IN THE AREOLA
الورم الحليمي داخل القنوي INTRADUCTAL







العضو الذي شكر saberSIYANA على هذا الموضوع
قديم 08/10/2007, 08:41 رقم المشاركة : 27
معلومات العضو
ابن الجنوب
ابن الجنوب غير متواجد حالياً
عضو مميز بالمنتدى العام

الصورة الرمزية ابن الجنوب

إحصائية العضو




ابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant futureابن الجنوب has a brilliant future

افتراضي

بارك الله فيك







قديم 12/10/2007, 23:29 رقم المشاركة : 28
معلومات العضو
المتشائلة
المتشائلة غير متواجد حالياً
عضوة مميزة بالمنتدى العام

الصورة الرمزية المتشائلة

إحصائية العضو




المتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond repute

افتراضي

[بارك الله فيك على النصائح مشكوووووووورة







قديم 12/10/2007, 23:38 رقم المشاركة : 29
معلومات العضو
المتشائلة
المتشائلة غير متواجد حالياً
عضوة مميزة بالمنتدى العام

الصورة الرمزية المتشائلة

إحصائية العضو




المتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond reputeالمتشائلة has a reputation beyond repute

افتراضي

[بارك الله فيك على النصائح مشكوووووووورة







قديم 13/10/2007, 12:30 رقم المشاركة : 30
معلومات العضو
soltan
soltan غير متواجد حالياً
عضو نشيط

الصورة الرمزية soltan

إحصائية العضو




soltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to beholdsoltan is a splendid one to behold

افتراضي

بارك الله فيك







موضوع مغلق

أدوات الموضوع ابحث في الموضوع
ابحث في الموضوع:

بحث متقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع كتابة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا يمكنك اضافة مرفقات
لا يمكنك تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع




الساعة الآن :10:13 بتوقيت GMT +1.

*منتديات تونيزيـا سات*