إســتــخــدامــات الــلــيــزر فـي طــب الــعــيــون--بحث --

الموضوع في 'الأخبار الطبية الحديثة' بواسطة saberSIYANA, بتاريخ ‏14 فيفري 2008.

  1. saberSIYANA

    saberSIYANA كبير مراقبي الصيانة و الهردوير طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏7 أوت 2007
    المشاركات:
    10.649
    الإعجابات المتلقاة:
    34.547
      14-02-2008 19:27
    إســتــخــدامــات الــلــيــزر فـي طــب الــعــيــون
    [​IMG]
    أشعة الليزر ....Laser


    كلمة ليزر (Laser) هي إختصار مكون من الأحرف الأولى لما يلي باللغة الانجليزية

    Light Amplification by Stimulated Emissionof Radiation

    و هي عبارة عن ضوء تتميز أشعتة بالتجمع في بؤرة (نقطة) واحدة و بطاقة (حرارة)

    عالية و يعطى العلاج كومضات قصيرة في زمن أقل من ثانية.

    إستخدامات الليزر في أمراض العيون...
    • إعتلال الشبكية السكري.
    • ثقوب الشبكية Retinal Tears.
    • الإنسداد أو التخثر في الوريد الشبكي (Central retinal Vein).
    • علاج الزرق (إرتفاع ضغط العين) Glaucoma.
    • علاج عيوب الإنكسار الضوئي في العين ( طول أو قصر النظر و اللابؤرية) Lasik.
    • علاج إنسداد القنوات الدمعية.
    • علاج بعض الأورام داخل العين.
    • عمليات التجميل حول العين.
    • حالات إندثار البقعة الصفراء (Macular Degeneration).
    [​IMG]



    إعــتــلال الــشــبــكــيــة الــســكــري
    Diabetic Retinopathy
    إن إرتفاع نسبة السكر في الدم له تأثير ضار على الشعيرات الدموية الموجودة في كافة أعضاء الجسم خاصة شبكية العين.
    و يزداد معدل الإصابة بمرض الشبكية السكري مع طول فترة المرض إذ يبلغ معدل الإصابة تقريباً 80% بعد مرور 15 عاماً من الإصابة بمرض السكر.
    و تؤدي الإصابة بمرض الشبكية السكري إلى فقدان البصر في حوالي 35% من المصابين خلال 5 سنوات من إعتلال الشبكية خاصة مع عدم الإهتمام بتنظيم مستوى السكر في الدم.
    [​IMG] ...صورة لشبكية طبيعية
    مراحل إعتلال الشبكية السكري.....
    • إنسداد الشعيرات الدموية مؤدياً إلى نقص التغذية الدموية و الأوكسجين اللذان يصلان إلى الشبكية.
    • تورم الشبكية و ظهور تجمعات دموية و زلالية.
    • تكاثر شعيرات دموية جديدة ضعيفة الجدار سهلة النزف.
    • تكرار حدوث النزف داخل الشبكية و الجسم الزجاجي للعين.
    • تليف الشبكية و الجسم الزجاجي.
    • إنفصال الشبكية.
    [​IMG]
    نزيف في الجسم الزجاجي للعين

    [​IMG]
    شعيرات دموية جديدة
    [​IMG]
    مرض الشبكية السكري ...البقع البيضاء عبارة عن زلال و الحمراء نزيف
    أعراض إعتلال الشبكية السكري.....
    و هي عادة تظهر في المراحل المتأخرة من الإصابة حيث أن الغالبية العظمى من المصابين ليست لديهم أعراض في المراحل الأولى من المرض.
    • ضعف النظر (المفاجئ أو التدريجي).
    • ظهور (مشاهدة) أجسام متحركة في مجال البصر.
    • مشاهدة وميض مفاجئ.
    • ظهور عتمة في مجال البصر.
    • ألم بداخل العين.
    عوامل تزيد من شدة إعتلال الشبكية السكري .....
    • إرتفاع ضغط الدم.
    • التدخين.
    • إرتفاع الدهون في الجسم.
    • الحمل.
    يجب مراجعة طبيب العيون عند بداية تشخيص مرض السكري و بشكل دوري حتى و إن لم يكن هناك أعراض و ذلك لتجنب إصابة الشبكية و فقدان البصر.
    علاج إعتلال الشبكية السكري .....
    و يهدف إلى وقف التطور في الإصابة و المحافظة على ما تبقى من الإبصار لذلك كانت أهمية دور العناية بمستوى السكر في الدم لتجنب الإصابة و التطور في إعتلال الشبكية.
    1- العلاج بالليزر و فوائده...
    و يهدف إلى...
    • السيطرة على زيادة الشعيرات الدموية غير الطبيعية.
    • إزالة الترشيح و التورم في الشبكية و خصوصاً في مركز الإبصار.
    2- العلاج بالتبريد...
    و يستخدم بدلاً من الليزر في حال تعذر إستخدام الليزر و يؤدي إلى نفس أهداف الليزر.
    3- العلاج الجراحي...
    لإزالة النزيف المزمن في الجسم الزجاجي للعين و إنفصال الشبكية.
    [​IMG] ...آثار العلاج بالليزر (بقع بيضاء مستديرة)
    عزيزي مريض السكر ....
    الوقاية من الإصابة بإعتلال الشبكية السكري هي المحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم.... خير من العلاج و إن كان بالوسائل الحديثة.
     
    2 شخص معجب بهذا.

  2. saberSIYANA

    saberSIYANA كبير مراقبي الصيانة و الهردوير طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏7 أوت 2007
    المشاركات:
    10.649
    الإعجابات المتلقاة:
    34.547
      14-02-2008 19:28
    الـــمـــاء الأزرق
    Glaucoma
    تعريف الماء الأزرق:
    هو ضمور تدريجي في العصب البصري بسبب إرتفاع نسبي في ضغط العين بدرجة لا يتحملها العصب محدثاً فقدان النظر الجانبي في المراحل االأولى ثم فقدان النظر الكلي في المراحل المتقدمة.
    إن إرتفاع ضغط العين هو العامل الرئيسي للإصابة في معظم حالات الماء الأزرق إلا أن هناك بعض الحالات التي تتطور رغم عدم إرتفاع ضغط العين.
    أسباب إرتفاع ضغط العين:
    1. عيوب خلقية Congenital Glaucoma و هو النوع الذي يصيب الأطفال الرضع.
    2. بعض أمراض العيون مثل :
    • طول النظر الشديد
    • ورم في العين.
    • إلتهابات القزحية.
    • إصابات (حوادث ) العين.
    ينقسم الماء الأزرق إلى نوعين :
    • الماء الأزرق الأولي (Primary Glaucoma) إذا لم يكن هناك مرض مباشر في العين مسببا إرتفاع ضغطها.
    • الماء الأزرق الثانوي (Secondary Glaucoma) إذا كان هناك سبب مرضي في العين مسبباً إرتفاع ضغطها .
    مرض الماء الأزرق الأولي: و هو الأكثر شيوعاً حيث لا يوجد سبب مرضي واضح في العين كسبب مباشر لإرتفاع الضغط فيها. الأعراض :
    • تدهور تدريجي في النظر الجانبي و هذا قد يحدث بصورة خفيفة و بدون أعراض أخرى ينتهي بتدهور في النظر المركزي.
    • ضبابية النظر.
    • ألم شديد في العين مصحوب بإحمرار في العين.
    • صداع في الرأس قد يصاحب بغثيان و قئ.
    • هالات (خيالات ضوئية) حول مصادر الضوء.
    و إذا لم يتم العلاج بسرعة عند ظهور هذه الأعراض السابقة فإنه قد تحدث مضاعفات في العصب البصري و الشبكية.
    [​IMG]
    صورة لمريض مصاب بإرتفاع ضغط العين الحاد (Acute Glaucoma) لاحظ إحمرار العين اليسرى.
    العلاج :
    و يهدف العلاج إلى تخفيف ضغط العين و منع تفاقم الضرر على عصب العين و التدهور في البصر و ذلك:
    • إستخدام الأدوية (قطرة العين أو الحبوب).
    • إستخدام الليزر (لتخفيف تراكم السوائل المتراكمة في العين).
    • إجراء عملية جراحية (لزيادة إمتصاص السوائل المتراكمة في العين).
    [​IMG]
    صورة لقاع العين لمريض الماء الأزرق , القرص الأبيض هو العصب البصري و في إرتفاع ضغط العين يتقعر نتيجة لضغط السوائل المتراكمة في العين و بالتالي تؤدي إلى ضمور العصب و فقدان النظر.
    يحتاج بعض المرضى إلى العلاج بأكثر من طريقة من الطرق السابقة حسب تقييم الطبيب المختص.
    الوقاية من الماء الأزرق:
    ينصح بالفحص الدوري للعين في الحالات التالية:
    • لكل فرد بعد سن الأربعين.
    • عند وجود مرض الماء الأزرق في العائلة.
    • الإصابة بداء السكري.
    • الإصابة بقصر النظر الشديد.
    • العلاج بالأدوية مثل الكورتيزون لمدة طويلة.
    تذكر أن الضرر الذي يصيب عصب العين بسبب مر ض الماء الأزرق المصاحب بفقدان النظر لا يمكن إصلاحه. لذلك باشر و استمر في العلاج حسب نصائح الطبيب المختص للمحافظة على ما تبقى من النظر و منع زيادة التدهور في عصب العين.





     
    2 شخص معجب بهذا.
  3. saberSIYANA

    saberSIYANA كبير مراقبي الصيانة و الهردوير طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏7 أوت 2007
    المشاركات:
    10.649
    الإعجابات المتلقاة:
    34.547
      14-02-2008 19:30
    عــيــوب الإنــكــســار الــضــوئــي
    Refractive Errors
    الرؤية الطبيعية.....
    لكي ترى العين الأجسام بوضوح لا بد أن تتمركزالأشعة المنعكسة من تلك الأجسام على الشبكية (منطقة البقعة الصفراء Macula من الشبكية). و هذا يتم عن طريق إنكسار أشعة الأجسام عبر القرنية و عدسة العين و تجمعها على الشبكية. و لكن يعاني بعض الأشخاص من عيوب في هذه الوظيفة الطبيعية التي تقوم بها العين مما يسبب قصر النظر أو بعد النظر أو اللابؤرية (استجماتزم) أو قصو البصر.
    [​IMG]



    قُــصــر الــنـظــر
    Myopia

    هي الحالة التي تتكون فيها صور الأجسام أمام الشبكية بدلا من أن تتكون على الشبكية نفسها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
    أعراض قصر النظر...
    • عدم وضوح الرؤية عن بعد مفضلا الجلوس عن قرب لتدقيق الرؤية (مثل مشاهدة التليفزيون).
    • تضييق الجفون (شبه اغلاق الجفون للرؤية) عن بعد.
    • الحول عند الأطفال.
    • الصداع.
    [​IMG]


    بُــعــد الــنــظـــر
    Hyperopia

    هي الحالة التي تتكون فيها صور الأجسام خلف الشبكية بدلا من أن تتكون على الشبكية نفسها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
    أعراض بعد النظر...
    • عدم وضوح الرؤية عن قرب (الصعوبة في القراءة).
    • الحول عند الأطفال.
    • الصداع (بسبب إجهاد العين).
    [​IMG]
    أسباب طول أو قصر النظر...
    • الزيادة أو النقصان في طول عمق العين (مقلة العين) من الداخل.
    • الزيادة أو النقصان في قدرة العين على تجميع الأشعة المنعكسةمن الأجسام .. و هي غالبا ما تكون بسبب عوامل وراثية.
    اللا بـــؤرة (الإستجماتيزم)
    Astigmatism
    هي حالة من سوء الإنكسار الضوئي و التي لا تتمركز فيها الأشعة المنعكسة من الأجسام في بؤرة (نقطة) محددة على شبكية العين.
    الأسباب...
    عدم إستواء سطح القرنية أو العدسة (وجود إنحناءات و إلتواءات) مما ينتج عنه تنوع و إختلاف في قوة الإنكسار الضوئي في العين الواحدة.
    [​IMG]
    الأعراض...
    • عدم وضوح الرؤية للأجسام القريبة أو البعيدة معا.
    • تداخل صور الأجساو و الخطوط.
    • الصداع.
    علاج حالات قصر و بعد النظر و اللابؤرة...
    • إستعمال النظارة الطبية (العدسة المناسبة).
    • إستعمال العدسات اللاصقة.
    • الليزر... لتغيير معدل إنكسار الضوء عبر القرنية (مثلا التشطيب LASIK).
    • الجراحة .. لتغيير معدل إنكسار الضوء عبر القرنية أو العدسة (مثلا زراعة عدسة إضافية داخل العين).
    [​IMG]
    رؤية طبيعية
    [​IMG]
    قصر أو بعد نظر
    [​IMG]
    مريض لابؤرية



    الــقــدع (قصو البصر)
    PresByopia
    هو تضاؤل القدرة على الرؤية عن قرب (مثلا القراءة-الخياطة) و تظهر عادة بعد سن الأربعين و تزداد حدة مع التقدم في العمر دون تأثر قوة النظر عن بعد.
    الأسباب...
    التناقص في مرونة العدسة البلورية مع تقدم العمر بحيث لا تستطيع التكيف مع الرؤية عن قرب (مثلاً القراءة).
    الأعراض...
    • الإضطرار إلى إبعاد الأجسام الدقيقة أو الكتاب للرؤية بوضوح.
    • الصداع.
    العلاج...
    إستخدام نظارة طبية للقراءة أو للأعمال القريبة من العين. ممكن أن تكون النظارة منقسمة إلى جزء علوي عادي للرؤية البعيدة و سفلي للقراءة و الأعمال الدقيقة.
    عزيزي استخدم النظارة الطبية للقراءة بناء على تعليمات الطبيب في حالة قصو البصر يغنيك عن كثير من المعاناة.
    [​IMG]






     
    2 شخص معجب بهذا.
  4. saberSIYANA

    saberSIYANA كبير مراقبي الصيانة و الهردوير طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏7 أوت 2007
    المشاركات:
    10.649
    الإعجابات المتلقاة:
    34.547
      14-02-2008 19:32
    ماهي عملية الليزك ؟

    عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.


    مزايا العملية:

    هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:
    1 - سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
    2 - لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
    3 - عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
    4-في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.

    الخطوات التحضيرية لعملية الليزك:

    يبين الجدول الخطوات التحضيرية لعملية الليزك، وهي خطوات مطولة وتستدعي القيام بفحص كامل ودقيق للعين مما لا يستغرب معه أن تستغرق عملية التحضير مدة طويلة تتراوح ما بين ساعة إلى ساعتين من الزمن.

    الفحوصات التحضيرية لعملية الليزك:

    1- قياس ضغط العين/من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية

    2- التصوير الطبوجرافي للعين/التصوير الطبوجرافي للعين متطلب أساسي قبل إجراء العملية. وذلك لاستبعاد العين التي يوجد بها اشتباه قرنية مخروطية

    3- قياس سماكة القرنية/انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الأحيان، وقد يحد من التصحيح الكامل لمن لديهم قصر نظر شديد

    4- قياس الانحراف الانكساري/بناءً على قياس الانحراف يمكن تحديد مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه ونسبة النجاح في حال إجرائها

    5- قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة/يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع الحدقة من أجل الحصول على قياس دقيق يعتمد عليه وقت إجراء العملية وفي أحيان قليلة نضطر إلى إعادة المقاس مرة ثالثة بعد انتهاء مفعول توسيع الحدقة

    6- فحص الجزء الأمامي من العين/فحص الجزء الأمامي من العين يمكن الجراح من معرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية

    7- فحص قاع العين/في حالة وجود ثقوب في الشبكية فإنه يلزم علاجها قبل البدء في عملية الليزك كما ينصح بمراجعة اختصاصي دورياً لكل المصابين بقصر النظر

    8- قياس حدة الإبصار عن قرب/هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين، حيث إن هناك احتمالاً لاحتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك

    9- قياس رؤية الألوان/بعض الكليات العسكرية تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك، ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان ومن هنا جاءت أهمية هذا الفحص لهذا النوع من الأشخاص

    10- فحص الحول/في حالة وجود حول ينبغي على المريض مناقشة مصير الحول بعد عملية الليزك مع الجراح قبل إجراء العملية

    11- الوضع الصحى العام/وجود الحمل مثلاُ قد يؤجل العملية إلى حين الوضع، اضطراب السكري لدي مريض السكر قد يمنع من إجراء العملية وهكذا

    12- التشاور حيال العملية/هذا جزء مهم من الفحص والتشاور بين المريض وطبيبه قبل العملية ومعرفة النتائج الواقعية التي يمكن الوصول إليها، يجنب المريض تخيل توقعات
    مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية

    13- قياس تحدب القرنية/ارتفاع تحدب القرنية قد يزيد من احتمال حدوث مضاعفات خلال العملية، كما أن الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاً وجود قرنية مخروطية

    14- قياس قطر البؤبؤ/ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك


    كيف يتم إجراء العملية؟

    تجرى العملية داخل غرفة العمليات المعقمة والجاهزة لهذا النوع من العمليات.
    يتم وضع قطرات مخدرة داخل العين وبعد ذلك تتم العملية والتي تتكون من جزءين قطع القرنية وتسليط الليزر.
    الجزء الأول هو عملية القرنية حيث يتم قطع جزء دائري من القرنية بوساطة أجهزة قطع إلكترونية دقيقة جداً ومحددة السماكة للجزء المقطوع? وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع، وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.وبعد ذلك يعاد الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.
    بعد ذلك ينتظر الشخص مدة 15 إلى 20 دقيقة، حيث يتم إعادة فحصه للتأكد من سلامة وضع الجزء المقطوع من القرنية. بعدها يستطيع الشخص العودة إلى المنزل مباشرة، كما يتم صرف قطرة للشخص تستخدم لمدة معينة يحددها الطبيب المعالج.

    نسبة نجاح عملية الليزك:

    تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 97% إلى 85% وذلك حسب درجة قصر النظر كما هو مدون في عدة دراسات منها دراسة الدكتور وليد الطويرقي وزملائه في مستشفى قوى الأمن بالرياض.

    أ- مضاعفات عملية القطع

    تتم عملية قطع القرنية بوساطة أجهزة قطع دقيقة جداً ومتقدمة، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات في أثناء هذه العملية، علماً بأن هذه المضاعفات قليلة الحدوث نذكر منها:
    1 - عملية قطع غير مكتملة، ما يؤدي إلى تأخير إجراء العملية لفترة 3 أشهر.
    2 - عملية قطع غير منتظمة.
    3 - عملية قطع كاملة 360 درجة، بحيث تقطع القرنية بشكل دائري.
    4- عملية قطع عميق جداً، حيث تقطع القرنية بكامل سماكتها وهذه نادرة الحدوث.
    5 - عدم عودة القرنية المقطوعة إلى مكانها الطبيعي بعد الانتهاء من عملية الليزك، وهذه تحتاج فقط إلى إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
    6- بقع دموية تحت الملتحمة وهي غير مضرة ولكنها مزعجة للمريض وتحتاج من أيام إلى أسابيع لتزول.

    ب-مضاعفات عملية تسليط الليزر:

    تسلط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الداخلية بشكل دقيق جداً، ولكن قد تحدث بعض الأمور منها:
    1- علاج بالليزر فوق المطلوب علاجه.
    2- علاج بالليزر تحت المطلوب علاجه.
    3 -قد لا يركز الشخص في أثناء العملية في الضوء المحدد له، ما يؤدي إلى حدوث الاستجماتيزم (اللابؤرية)،أو قد يؤدي إلى عدم تركيز العلاج في منتصف القرنية.
    جميع هذه المضاعفات قليلة الحدوث، حيث إن جميع المقاسات تكون محسوبة حساباً دقيقاً جداً قبل العملية.

    ج-مضاعفات بعد العملية:

    1-التهابات داخل العينين.
    2-عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي، وهذا يعود عادة إلى أن الشخص لم يلتزم بالتعليمات وعدم عرك العينين، فيقوم الطبيب بإعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
    3- وجود بعض الترسبات داخل القرنية، ما يضطر الطبيب إلى إعادة تنظيفها دون متاعب.
    لقيت هذه الدراسة في الاجتماع السنوي العلمي للجمعية السعودية لطب العيون لعام 1997م.

    بسم الله الرحمن الرحيم

    العين، هذا الجزء البسيط في حجمه الكبير في فضائله، خلقه العلي القدير ليكون هادياً لسلوك الطريق، ومساعداً للبصيرة للتعرف على عظمة الخالق في خلقه، وتعزيز الإيمان في تلك المضغة بين الضلوع ليسير بنو البشر في طريق الخير والرشاد، والولوج في عالم العلم والمعرفة وكسب المعاش الحياتي له ولخلفه..إنها إذن عظمة الخالق.
    وقد تنصاب هذه العين بقصر نظر او بعد نظر

    وقد تم اختراع النظاره وكانت النظارات اختراعاً مدهشاً مكنت الملايين في حينها من رؤية العالم بوضوح،
    وتم اختراع العدسات الاصقه




    وبعد ذلك عمليه زراعة العدسات


    واخيرا تم الوصول عمليه اليزك !
    ماهي عمليه الليزك




    عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية.

    حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.


    مميزات عمليه الليزك
    هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:
    سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
    لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
    عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
    في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.


    كيف يتم إجراء العملية؟

    تجرى العملية داخل غرفة العمليات المعقمة والجاهزة لهذا النوع من العمليات.
    يتم وضع قطرات مخدرة داخل العين وبعد ذلك تتم العملية والتي تتكون من جزءين قطع القرنية وتسليط الليزر.
    الجزء الأول هو عملية القرنية حيث يتم قطع جزء دائري من القرنية بوساطة أجهزة قطع إلكترونية دقيقة جداً ومحددة السماكة للجزء المقطوع? وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع، وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.وبعد ذلك يعاد الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.

    بعد ذلك ينتظر الشخص مدة 15 إلى 20 دقيقة، حيث يتم إعادة فحصه للتأكد من سلامة وضع الجزء المقطوع من القرنية. بعدها يستطيع الشخص العودة إلى المنزل مباشرة، كما يتم صرف قطرة للشخص تستخدم لمدة معينة يحددها الطبيب المعالج.

    فيديو لعمليه الليزك "عمليه مصوره بالفيديو"

    http://www.eyephysicianassociates.com/lasikmovie-3.avi

    مضاعفات عملية القطع
    تتم عملية قطع القرنية بوساطة أجهزة قطع دقيقة جداً ومتقدمة، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات في أثناء هذه العملية، علماً بأن هذه المضاعفات قليلة الحدوث نذكر منها:
    1 - عملية قطع غير مكتملة، ما يؤدي إلى تأخير إجراء العملية لفترة 3 أشهر.
    2 - عملية قطع غير منتظمة.
    3 - عملية قطع كاملة 360 درجة، بحيث تقطع القرنية بشكل دائري.
    4- عملية قطع عميق جداً، حيث تقطع القرنية بكامل سماكتها وهذه نادرة الحدوث.
    5 - عدم عودة القرنية المقطوعة إلى مكانها الطبيعي بعد الانتهاء من عملية الليزك، وهذه تحتاج فقط إلى إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
    6- بقع دموية تحت الملتحمة وهي غير مضرة ولكنها مزعجة للمريض وتحتاج من أيام إلى أسابيع لتزول.

    مضاعفات عملية تسليط الليزر
    تسلط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الداخلية بشكل دقيق جداً، ولكن قد تحدث بعض الأمور منها:
    1- علاج بالليزر فوق المطلوب علاجه.
    2- علاج بالليزر تحت المطلوب علاجه.
    3 -قد لا يركز الشخص في أثناء العملية في الضوء المحدد له، ما يؤدي إلى حدوث الاستجماتيزم (اللابؤرية)،أو قد يؤدي إلى عدم تركيز العلاج في منتصف القرنية.
    جميع هذه المضاعفات قليلة الحدوث، حيث إن جميع المقاسات تكون محسوبة حساباً دقيقاً جداً قبل العملية.
    مضاعفات بعد العملية
    1-التهابات داخل العينين.
    2-عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي، وهذا يعود عادة إلى أن الشخص لم يلتزم بالتعليمات وعدم عرك العينين، فيقوم الطبيب بإعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
    3- وجود بعض الترسبات داخل القرنية، ما يضطر الطبيب إلى إعادة تنظيفها دون متاعب.
    هل الجراحة بالليزك مؤلمة؟

    خلال إجراء العملية ليس هناك ألم؛ وذلك لأن المريض يكون تحت تأثير القطرات المخدرة.أما بعد العملية فقد تحدث آلام خفيفة خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى وبالذات في الساعات الأولى مع زيادة في إفراز الدمع وعدم تحمل الإضاءة.أما إذا ما تجاوزت درجة الألم هذا الحد فعلى المريض مراجعة طبيبه في أقرب فرصة

    نسبة نجاح عملية الليزك
    تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 97% إلى 85% وذلك حسب درجة قصر النظر كما هو مدون في عدة دراسات

    أيهما أفضل الليزر ?PRK? أم الليزك ?LASIK?؟

    قرار العملية متروك للجراح بالتشاور مع المريض. وبشكل عام فإن نتائج الليزر والليزك لقصر نظر أقل من درجتين متساوية.ويتفوق الليزك على الليزر في المقاسات الكبيرة علماً بأن الكثير من الأطباء يفضلون عمليات الليزك؛ وذلك لعدم وجود ألم بعد العملية ولسرعة عودة النظر، ولقلة حدوث العتامات بعد العملية. إلا أن هناك أحياناً حالات محددة قد يقرر الجراح إجراء عمليات الليزر بدلاً من الليزك.

    ما هو الفرق بين عملية الليزك والليزر؟

    هناك نوعان من العمليات(الأول)هو عمليات الليزر، والذي يتم من خلال إزالة الخلايا السطحية للقرنية يدوياً، ومن ثم تسليط أشعة الليزر على سطح القرنية الخارجي.ومن أجل الإسراع في التئام جرح الغشاء الخارجي للقرنية، وتخفيف الآلام التي قد يشعر بها بعض الأشخاص بعد إجراء العملية توضع عدسة لاصقة لينة، بحيث تزال هذه العدسة بعد التئام الجرح الذي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام، ويبدأ البصر بالتحسن تدريجياً خلال أسابيع من إجراء العملية، ولكن استقرار النظر بشكل نهائي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر.
    النوع الثاني من العمليات:هو عمليات الليزك، والتي تقوم على مبدأ تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية ثم ثنيه، وبعد ذلك تسلط أشعة الليزر على طبقات القرنية الداخلية، وبعد تسليط أشعة الليزر يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.
    ولعمليات الليزك عدة مزايا أدت إلى شعبيتها وتفضيل الكثير من الأطباء لها؛ لأنها حلت بعض سلبيات عمليات الليزر.ومن هذه المزايا. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة، وكذلك عدم شعور الشخص بأي ألم بعد العملية، وعدم وجود داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية إلا في حالات قليلة وتدني نسبة حدوث عتامات في القرنية مقارنة مع عملية الليزر.


    ونشالله يكون هدا كافي




     
    2 شخص معجب بهذا.
  5. fatena

    fatena نجم المنتدى

    إنضم إلينا في:
    ‏6 ديسمبر 2007
    المشاركات:
    1.609
    الإعجابات المتلقاة:
    1.745
      15-02-2008 00:36
    الموضوع طويل بس قيم جزاك الله كل خير أخي الكريم وفي انتظار الجديد فلا تحرمنا

    [​IMG]
     
    1 person likes this.
  6. saberSIYANA

    saberSIYANA كبير مراقبي الصيانة و الهردوير طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏7 أوت 2007
    المشاركات:
    10.649
    الإعجابات المتلقاة:
    34.547
      15-02-2008 19:15
    شكرا لك اختي كلنا معا لرقي بمنتدانا الغالي
     
    1 person likes this.

  7. THE BLACK EAGLE

    THE BLACK EAGLE نجم المنتدى

    إنضم إلينا في:
    ‏30 أوت 2007
    المشاركات:
    2.418
    الإعجابات المتلقاة:
    4.336
      15-02-2008 19:35
    رائع

    [​IMG]
     
    1 person likes this.
  8. saberSIYANA

    saberSIYANA كبير مراقبي الصيانة و الهردوير طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏7 أوت 2007
    المشاركات:
    10.649
    الإعجابات المتلقاة:
    34.547
      15-02-2008 19:39
    شرفت موضوعي يامبدع ياغالي
     
    2 شخص معجب بهذا.
  9. MRASSI

    MRASSI كبير مراقبي المنتدى العام طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏3 أكتوبر 2007
    المشاركات:
    43.105
    الإعجابات المتلقاة:
    83.105
      15-02-2008 19:51
    ماحلاه العلم كي يفيد الناس يا خويا صابر
     
    4 شخص معجب بهذا.
  10. maraouirezki

    maraouirezki دكتور تونيزيا سات

    إنضم إلينا في:
    ‏1 سبتمبر 2007
    المشاركات:
    4.280
    الإعجابات المتلقاة:
    10.332
      15-02-2008 22:01
    ما شاء الله عليك خويا صابر, كامل و شامل
     
    1 person likes this.

مشاركة هذه الصفحة

جاري تحميل الصفحة...