je veux des info sur Hallux valgus

الموضوع في 'الاستشارات الطبية' بواسطة dali*etoiliste, بتاريخ ‏3 مارس 2008.

  1. dali*etoiliste

    dali*etoiliste نجم المنتدى

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      03-03-2008 13:21
    :besmellah2:

    brabbi je veux savoir tout information sur Hallux valgus
    et surtout combien sa coute en Tunisie une opération
    pour régler ce défaut dans un clinic

    brabbi c'est trés urgent et merci d'avance

    :kiss::kiss::kiss:
     

  2. dali*etoiliste

    dali*etoiliste نجم المنتدى

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      05-03-2008 02:07
    personne ne peu m'aider!!! wallah cé urgent
     
  3. maraouirezki

    maraouirezki دكتور تونيزيا سات

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      05-03-2008 08:54
    La déformation est bien connue : le premier métatarsien est déplacé en varus alors que le gros orteil est couché en valgus en réalisant un angle dont le sommet crée une saillie interne (oignon). La tête métatarsienne ne repose plus sur ses sésamoïdes ce qui la prive de leur force propulsive et surcharge les autres rayons du pied. Le tendon fléchisseur prend la corde de l'arc et pérénnise la déformation.

    [​IMG]

    Plus le premier orteil est long, plus s'exerce l'effet coercitif de la chaussure à talon haut et à bout pointu.

    LES CONSÉQUENCES

    L'hallux valgus et ses conséquences représentent 90% de la pathologie de l'avant pied :
    Au niveau de l'exostose :
    bursite qui peut se surinfecter avec le risque d'arthrite sous-jacente et de perte de la fonction par arthrodèse.
    Au niveau des orteils voisins :
    Coup de vent externe quand ils sont refoulés par le valgus du gros orteil très inesthétique.
    Griffe avec cor conflictuel avec la chaussure et son risque de surinfection (orteil en marteau).
    M é t a t a r s a l g i e s du deuxième rayon par hyperappui réactionnel à l'insuffisance du gros orteil, avec durillon d'appui et tiroir dorsoplantaire douloureux conduisant à la luxation.
    Pied rond antérieur avec insuffisance de tous les rayons et métatarsalgies médianes.

    LES INTERVENTIONS MODERNES

    Ce sont des ostéotomies portant sur le méta-tarsien et la première phalange. Parmi ces interventions, se distingue le " SCARF" modifié au profit de l'ostéotomie "TRADE" plane oblique de la base métartasienne, qui par un seul trait de coupe assure TRanslation externe Abaissement et DErotation du premier métatarsien.

    Cette ostéotomie, mise au point dans notre établissement, donne des résultats extrêmement fiables au prix d'une douleur minime. La TRADE s'adresse à pratiquement tous les cas d'HV quelle que soit l'importance de la déformation.

    Actuellement, l'association de la T R A D E avec l'ostéotomie de la première phalange donne les résultats les plus constants, même à distance, tout en procurant la reprise fonctionnelle la plus précoce.

    L'anesthésie est soit générale ou locorégionale

    [​IMG]

    Les suites des interventions modernes sont remarquablement simples. La douleur est négligeable et dans tout les cas efficacement combattue. Durée de séjour : 3 à 4 jours seulement. Reprise de l'autonomie précoce : appui talonnier pendant 20 jours sur des chaussures post-opératoires, puis chaussures souples fonction de l'importance de l'oedème constant pendant un minimum de 45 jours mais nettement modéré par nos techniques d'ostéosynthèse modernes. Rééducation au 15 e jour qui récupère l'amplitude articulaire. Arrêt de travail de 45 à 60 jours pour une intervention type. Il faut éviter d'intervenir sur les deux pieds à la fois : on se trouve en effet confronté alors à une impotence qui expose aux complications telle que la phlébite par exemple. En revanche, on peut opérer le deuxième pied une dizaine de jours après, dès que le premier est devenu fonctionnel

    [​IMG]

    Pour le cout de l'operation,il faut voire avec la clinique, et bonne chance
     
  4. dali*etoiliste

    dali*etoiliste نجم المنتدى

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      05-03-2008 10:17
    merci bien 5ouya maraouirezki mais pour une jeune de 27 ans le risque de phlébite est il important si elle va opérer les deux pied a la fois.
    merci d'avance
     
  5. maraouirezki

    maraouirezki دكتور تونيزيا سات

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      05-03-2008 15:14
    Ce risque peut etre prevenu pendant et apres l'operation,que ce soit par les medicaments de la famille des heparines et par le levee rapide apres l'operation et la reprise d''une activie normale le plus tot possible. Inchallah Labes
     
  6. dali*etoiliste

    dali*etoiliste نجم المنتدى

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      06-03-2008 09:38
    barak allahou fik 3aych 5ouya merci
     

  7. dali*etoiliste

    dali*etoiliste نجم المنتدى

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      13-03-2008 17:11
    مـشكـور مـشكـور
    مــشكــور مــشكــور
    مـــشكـــور مـــشكـــور
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