الهبات الساخنة Bouffées de chaleur

الموضوع في 'الأخبار الطبية الحديثة' بواسطة cortex, بتاريخ ‏21 أكتوبر 2008.

  1. cortex

    cortex كبير مراقبي منتدى الأخبار الطبيّة والصحيّة الحديثة طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏11 نوفمبر 2006
    المشاركات:
    6.981
    الإعجابات المتلقاة:
    5.044
      21-10-2008 10:05
    لماذا تشعر بعض النساء بأعراض الهبات الساخنة المصاحبة لسن انقطاع الدورة الشهرية أكثر من غيرهن؟

    الهبات الساخنة، التعرق الليلي، التوتر، التشويش العقلي، تفاوت مواعيد الدورة الشهرية. أكثر النِساءِ سيواجهن هذه الأعراضِ في وقت ما من حياتهن بعد بلوغ سن انقطاع الدورة الشهرية، ولكن لماذا تعاني بعض السيدات أكثر من غيرهن وكيف يمكن أن تعاملي مع هذه الحالة؟

    إذا كنت في أواخر الثلاثينات أو أوائل الأربعينات ولم تشعري بالهبات الساخنة، فقد تتساءلي عن ماذا نتحدث. بالتأكيد قد يكون جوابك إذا شعرت بالحر خلال الليل فكل ما علي عمله هو ارتداء ثياب خفيفة وخفض التدفئة في الغرفة ؟ لما لا تقولي هذا التعليق بصوت مرتفع لحواليِ 70 % من النساء اللاتي تعانين من الهبات الساخنة والتي يمكن أن تدوم من بضع دقائق إلى سّاعة، ونعدك بأن الرد سيكون عنيفا وغاضبا جدا.


    كل النساء يمررن بسنِ انقطاع الدورة الشهرية وأكثرهن سيواجهن الأعراض المصاحبة إلى حد ما. ولعل من المفاجئ حقا، عدم معرفة الكثيرات عن هذه المرحلة من حياتهن. ولماذا يمكن أن تعاني بعض السيدات أكثر خلال هذه الفترة من غيرهن؟ سألنَا أربعة خبراء أحدهم قام بدراسة الهبات الساخنة لأكثر من عقدين - حول الطرق الناجعة والفعالة للتعامل مع أعراض انقطاع الدورة الشهرية والتغيرات التي تحدث وتسبب أعراضا غير محببة للسيدات.


    ماذا يحدث أثناء الهبات الساخنة؟
    يقول الدّكتور بوب فريدمان، أستاذ طبّ الأمراض العقلية والتوليد والطبّ النسائي في كلية الطبّ بجامعة وين الرسمية في ديترويت، أمضى 20 سنة في دراسة الهبات الساخنة ، "بالرغم من أن مستويات هرمون oestrogen المنخفضة تعد عاملا أساسيا، إلا أنها لَيست السبب الوحيد فقد وجدنا مستويات مماثلةَ للهرمون عند النساءِ اللواتي لا تعانين من الهبات ".


    يعتقد فرديمان بأن انسحاب الاستروجين يؤثر على الغدّةِ الرئيسية في الدماغ الذي يسيطر على قيود درجة الحرارة. هذا قد اظهر البحث بأن مستويات مادة في الدماغِ تسمى noradrenaline كانت أعلى في النساء اللواتي عانين من الهبات الساخنة م مقَارنة مع غيرهن. يبدو أن المادة المتزايدة من noradrenaline تعمل على تَضييق منطقة درجة الحرارة المحايدة بين التعرق والارتعاش – من عرض حوالي 0.4 درجة ، إلى تقريباً صفر - لذا تصبح حسّاسة للتَغييرات الطفيفة على درجة الحرارة. والنتيجةَ توسع الأوعية الدموية، تزايد مجرى الدمّ إلى الجلد، وارتفاع درجةَ حرارة الجسم، الذي يبدأ بالتعرق لتَبريد نفسه.

    نصائح للسيطرة على الهبات الساخنة:

    حافظي على هدوئك:
    توقفي! لست بحاجة لأخذ كل هذه الأجراءات الصارمة إذا كنت تشعرين بالحر بسبب مرحلة انقطاع الدورة الشهرية. حافظي على هدوئك، وحاولي معرفة أسباب تعرقك وحرارتك المفرطة. لربما غذائك، ثيابك، طبيعة غرفة نومك، تدخينك يعزز ارتفاع درجة حرارة جسمك أكثر.


    تجنبي المحفزات:
    يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم لاسباب عديدة مثل الإجهادِ، الكافيين، الأطعمة كثيرة التوابل، المشروبات الساخنة أو التدخين أَو الكحول. من الواضح، أن أفضل طريقة للسيطرة على ارتفاع درجة الحرارة يكون بتَفادي الأشياءِ التي تسبب الحرارة.


    دققي في محيطك:

    هل غرفة نومك ذات تهوية جيدة، هل تضعي الكثير من الثياب عند النوم، هل تستعملي أغطية دافئة جدا، هل تضعي جوارب عند النوم. للأسف تقوم العديد من النساء بإتباع عادات غير صحية عند النوم، ومنها الإفراط في التدفئة، وهذا يمكن أن يزيد من درجة الحرارة حتى دون وجود أعراض للهبات الساخنة، لذا دققي في محيطك وتأكدي من التخلص من كل شيء يسبب ارتفاع درجة الحرارة.

    غيري عادات أكلك:
    بالإضافة إلى المحفزات التي تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، هناك أطعمة تساعد على السيطرة على مستويات الهرمون في الجسم، مثل منتجات الصويا، الحمس، العدس والتي تحتوي على isoflavones. تساعد هذه الأطعمة على تخفيض أعراض الهبات الساخنة بسبب محتواها من الايزوفلافين. ولكن لا تفرطي في تناول هذه الأطعمة لأنها قد تسبب تراجع مستويات الحديد، وينصح باستشارة الطبيب قبل البدء بأي نظام غذائي جديد. تتوفر العديد من الأدوية والمكملات الغذائية التي يمكن أن تساعدك خلال هذه الفترة
     

  2. cortex

    cortex كبير مراقبي منتدى الأخبار الطبيّة والصحيّة الحديثة طاقم الإدارة

    إنضم إلينا في:
    ‏11 نوفمبر 2006
    المشاركات:
    6.981
    الإعجابات المتلقاة:
    5.044
      21-10-2008 10:13
    Le mécanisme des bouffées de chaleur

    Les bouffées de chaleur, chez la femme, sont le plus fréquemment associées à la ménopause. Normalement, notre organisme maintient sa température corporelle autour de 37°C. Ce chiffre doit être constant, il est indispensable à la vie.

    Ce chiffre de 37°C est maintenu en partie grâce aux variations du débit sanguin au niveau de la peau : si l’organisme se réchauffe (chaleur extérieure, exercice musculaire, fièvre) les vaisseaux sous-cutanés vont se dilater pour que plus de sang circule sous la peau et permette un refroidissement. Il se produit aussi une sudation, car l'évaporation de l'eau (sueur) à la surface de la peau va faire baisser la température corporelle.

    Les oestrogènes qui sont des hormones ovariennes, interviennent dans la régulation de la température du corps. Au moment de la ménopause l’équilibre entre les taux des différentes hormones sécrétées par les ovaires est modifié. La sécrétion d'oestrogènes diminue, et influence ce mécanisme de régulation de la température corporelle et entraîne des bouffées de chaleurs.

    Signes et manifestations

    Les bouffées de chaleur se manifestent à tout moment, sans avertir, le jour, la nuit, au travail, à la maison… par une brusque sensation de chaleur au niveau du décolleté, du cou et remontant vers le visage ; elles sont accompagnées d'une rougeur de la peau et de sueurs. Les bouffées de chaleur durent de quelques secondes à quelques minutes, elles sont plus ou moins fréquentes.

    La nuit, les bouffées de chaleur peuvent réveiller la femme, elle est trempée de sueurs ; quand la bouffée de chaleur cesse, les sueurs deviennent froides. La femme est parfois même obligée de changer de vêtements, voire - plus rarement - les draps du lit au milieu de la nuit.

    Quand les bouffées de chaleur surviennent plusieurs fois par nuit, le sommeil est de mauvaise qualité, les journées sont difficiles : fatigue, irritabilité, troubles de la concentration…

    Les bouffées de chaleur qui surviennent dans la journée sont tout aussi incommodantes en rendez-vous, dans un dîner, dans une conférence…certaines femmes ne veulent plus sortir (ou moins).

    Certaines femmes ont parfois plusieurs dizaines de bouffées de chaleur par jour, ce qui est très handicapant pour leur vie quotidienne ou pour leur activité socioprofessionnelle.

    On estime qu'environ 50% des femmes ont des bouffées de chaleur au moment de la ménopause, et elles durent environ 5 ans, parfois plus.

    Certaines personnes avec seulement quelques épisodes de bouffées de chaleur s’en accommodent, d’autres sont réellement handicapées par ce phénomène.
    Les facteurs de risque

    Les bouffées de chaleur sont provoquées par un faible taux d’oestrogènes. Le profil type des femmes qui ont des bouffées de chaleur serait un faible poids corporel, des fumeuses et celles qui font peu d’exercice physique. Mais toutes ces femmes n’ont pas systématiquement des bouffées de chaleur et les autres sont aussi susceptibles d’avoir des bouffées de chaleur.

    La cause la plus fréquente des bouffées de chaleur est la ménopause

    La ménopause (ou climatère) survient aux alentours de la cinquantaine ; elle est définie par l’arrêt des règles, l’arrêt de la production des hormones de l’ovaire, la stérilité. Chez un certain nombre de femmes, cette période est accompagnée de tout un cortège de signes gênants mais généralement bénins : fatigue, dépression, irritabilité, insomnie, sécheresse de la peau, prise de poids, sécheresse vaginale, baisse de la libido… et bouffées de chaleur ainsi que d’autres troubles plus ennuyeux : les pathologies cardio-vasculaires et l’ostéoporose.

    Une ménopause précoce due à une opération chirurgicale provoquant l'ablation des ovaires, une chimiothérapie ou une irradiation des ovaires est aussi un facteur de risque.

    D’autres maladies peuvent s’accompagner de bouffées de chaleur comme la rosacée qui est une dermatose, l’hyperthyroïdie qui s’accompagne d’une augmentation de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes et d’une augmentation de la production de chaleur corporelle…
    La prévention des bouffées de chaleur

    Difficile de les éviter mais quelques conseils pratiques évidents pourraient diminuer leur fréquence et leur intensité ou mieux les tolérer :

    > Éviter les repas trop copieux, les excitants : aliments épicés, l’alcool, le thé et le café, les bains et les douches chaudes ainsi que le sauna, baisser le chauffage l'hiver, l’été dormir dans une pièce fraîche.

    > Arrêter de fumer, faire de l’exercice.

    > Porter des vêtements qui évitent la macération en permettant à la sueur de s’évacuer. Les tissus en fibres naturelles (coton, laine, lin) semblent plus confortables.

    > Éviter les situations de stress.

    Le Traitement Hormonal Substitutif (THS)


    La ménopause se caractérise par l’arrêt des fonctions ovariennes entraînant une carence en oestrogènes. Le THS ou appelé THM (traitement hormonal de la ménopause) consiste à remplacer les hormones ovariennes en associant un œstrogène naturel à un progestatif.

    Le THM permet de diminuer les troubles du climatère dont les bouffées de chaleur. Ces THM sont aujourd’hui prescrits chez les femmes dont les bouffées de chaleur sont très handicapantes, à des doses minimales. Elles sont très suivies et le traitement est à chaque visite médicale adapté à la situation. En effet, le traitement hormonal est à l'origine d'une légère augmentation du risque de cancer du sein. Il est par ailleurs contre-indiqué en cas de certains antécédents médicaux (infarctus, phlébite...). Ce traitement doit être donné à dose minimale et durant pas trop longtemps. Chaque année, il est conseillé de refaire le point avec son médecin pour envisager de stopper ce traitement.

    A noter que des médecins peuvent aussi prescrire d'autres types de médicaments contre les bouffées de chaleur, comme des anti-hypertenseurs, des antidépresseurs.

    Les isoflavones de soja

    Des études ont montré que les femmes asiatiques ont beaucoup moins de bouffées de chaleur que les femmes occidentales ainsi que les femmes asiatiques qui vivent dans un pays occidental. Des chercheurs ont pensé que leur alimentation riche en soja pouvaient être en cause.

    Les phytooestrogènes sont des molécules proches des oestrogènes humaines. Elles semblent avoir une action oestrogénique sur l’organisme humain et sur les bouffées de chaleur en particulier chez certaines femmes ; mais on ne connaît pas encore leur action à long terme. Et vis-à-vis de l'utilisation de ces produits, beaucoup de gynécologues restent prudents.

    A noter aussi que l’acupuncture et l’homéopathie sont parfois utilisées avec succès.


    conseils

    > En cas de bouffées de chaleur, n'hésitez pas à consulter pour trouver les solutions. Car ce problème peut être très gênant et handicapant au quotidien.

    > Il arrive que des bouffées de chaleur surviennent à un âge relativement précoce, avant 50 ans, généralement liées à une ménopause précoce.

    > Par ailleurs, des bouffées de chaleur ne sont pas forcément dues à la baisse des hormones sexuelles. Il peut y avoir d'autres origines, comme des problèmes endocriniens (glande surrénale, thyroïde...), ou des troubles concernant certains neurotransmetteurs.

    > Vous pouvez consulter votre médecin traitant, votre gynécologue. Les endocrinologues sont aussi spécialistes de ces troubles hormonaux.

    Source : Traitement hormonal de la ménopause, Afssaps.
     
جاري تحميل الصفحة...

مشاركة هذه الصفحة

جاري تحميل الصفحة...